(一)治疗 1.一般处理 (1)大量出血:加强护理,禁食,卧床休息,保持呼吸通畅。吸氧,记录尿量及排出血量,严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。 (2)中少量出血:根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护; 呕血 及 静脉曲张 破裂出血须禁食,其余患者一般可适当进食流质或半...
...改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。 二、脉搏 脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血...
【病因】出血原因大致可归纳为四类: 1. 出血性疾病 如:新生儿自然出血、性出血(特别是 过敏性紫癜 )、、等。 2.感染性疾病如: 新生儿败血症 、出血性、肠 伤寒 出血、胆道感染出血等。 3.胃肠道局部病变出血常见病因有食管 静脉曲张 (门静脉压增高症)、婴幼儿 溃疡病出血 、异位或迷生胰、肠 息肉 脱落、胃肠道 血管瘤 、肠重复畸形等。此类出血以美克尔...
【诊断】 下消化道出血 大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病...
下消化道出血 是指距 十二指肠 悬韧带 50cm以下的肠段,包括 空肠 、回肠、 结肠 以及 直肠病 变引起的 出血 ,习惯上不包括痔、 肛裂 引起的出血在内,其 临床表现 以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或 黑粪 ,出血量大则排出鲜血便,重者出现 休克 。 临床表现: 消化道 大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、 口渴 、黑朦或 晕厥 ; 皮肤 由于 血...
消化道出血 一般以Treitz 韧带 为界划分为上、 下消化道出血 。由于 空肠 和 回肠 引起 出血 的病变较少,因此下消化道出血主要来自 结肠 。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的 病死率 仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及 血液 ...
消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、 胰管 等部位的 出血 。其中,屈氏(Treitz) 韧带 以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的 空肠 、回肠、 结肠 、 直肠 等部位的出血为 下消化道出血 ;胃- 空肠吻合术 后的空肠出血归在上消化道出血。老年...
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时,若胃腔内有积血,则可引起恶心,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸接触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑, 即黑便。 出血量超过60毫升可引起黑便。如血液在胃内停留时间短,呕出血液呈鲜红色或紫红色;如...
(一) 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 (二)治疗用药 1. 垂体后叶素 含 加压素 (Vasopressin)和 催产素 (Oxytocin)。均为含有 二硫键 的9个 氨基酸 所组成的 多肽 。加压素收缩 内脏 毛细血管 、 小动脉 ,减少门脉血流,降低门脉压。同时,加压素也收缩 食管 平滑肌,增高下食管 括约肌 压力。因此,加压素能减少食管曲张...
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