浆细胞瘤是由不同分化程度的浆细胞组成的一种恶性肿瘤。根据肿瘤的发生和累及部位可分为 多发性骨髓瘤 和原发性髓外浆细胞瘤。 病理改变 1.肉眼所见 骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似，表现为灰色或红色，质软，呈髓样，有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔，可形成圆形的肿瘤 结节 ，并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块，常有...
浆细胞性唇炎(plasma-cell cheilitis)为唇部炎症性疾患，组织学上几乎全部为浆细胞浸润。这种以浆细胞为主的浸润也可见于口腔、龟头和女性生殖部位，在龟头部者称为龟头包 皮炎 。
浆细胞白血病具有 贫血 、出血、 继发感染 、髓外浸润等 急性白血病 所共有的临床表现。相对而言，原发性浆细胞 白血病 的发病年龄较轻，肝、脾及 淋巴结肿大 较显著，无M成分或M成分水平有限，溶骨性病变缺如或较少，对化疗反应相对较好。继发性浆细胞白血病是 多发性骨髓瘤 的终末期，往往贫血、出血较重，M成分水平显著升高，溶骨性病变严重，对化疗耐药。Vela-O...
1. 反应性浆细胞增多症 (RP)鉴别点 ①RP均有原发病。包括各种严重感染(结核病最多见)、肿瘤、风湿性疾病、慢性肝病等。②RP外周血中很少出现浆细胞，主要存在于骨髓中，且数量大多小于有核细胞的10%，绝大多数<20%。同时形态属正常浆细胞。③RP随原发病缓解而消失。 2. 急性髓细胞白血病 (AML) PPCL的临床表现和AML十分相似，主要根据形态学、...
应与以下几种疾病相鉴别。 1. 浆细胞瘤 较少见，多发于口咽部，浸润的浆细胞异形性明显。 2. 黏膜白斑 为唇黏膜恶性病变或癌前病变，可伴真皮广泛浆细胞浸润，组织病理可见间变或癌变。 3.唇黏膜部位的某些良性疾病如 扁平苔藓 ，常于颊黏膜或四肢可见典型的多角形紫红色血疹，组织病理以淋巴细胞为主。 4.寻常性 天疱疮 除唇部外，其他部位可见典型的棘层松解性水疱...
浆细胞：椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫 丁香 花色，有时出现很多空泡，可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外，还偶见胞浆出现多板层，胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡，在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为 大...
浆细胞：椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫 丁香 花色，有时出现很多空泡，可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外，还偶见胞浆出现多板层，胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡，在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为 大...
(一)治疗 浆细胞白血病的治疗困难，继发性浆细胞 白血病 的治疗效果尤差。目前尚无浆细胞白血病的标准治疗方案或最佳化疗方案。对于原发性浆细胞白血病，可以试用治疗 多发性骨髓瘤 的M2方案或VAD方案。若效果不佳，再换用治疗 急性白血病 的联合化疗方案如柔红霉素、阿糖胞苷(Ara-C)、泼尼松(强的松)联合化疗方案，或长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松(强的...
(一)发病原因 原发性PCL病因 多发性骨髓瘤 ，继发性PCL可由多发性骨髓瘤、 淋巴瘤 、 慢性淋巴细胞白血病 、 巨球蛋白血症 等转变而来。 (二)发病机制 病理特征异常浆细胞广泛浸润可遍及全身各组织，如浆细胞浸润骨髓破坏了骨髓外周血屏障，进入物质循环而产生浆细胞白血病。
临床表现各种各样，因原发病而异，与浆细胞增多无关，因此是诊断原发疾病的主要线索之一。 本病的诊断主要决定于骨髓中浆细胞的质与量。 1.国内诊断标准 (1)有引起RP的病因或原发疾病。 (2)临床表现与原发疾病有关。 (3)γ球蛋 白及 (或)免疫球蛋白正常或稍升高，以多克隆IgG增高较为常见。 (4)骨髓浆细胞≥3%，一般为成熟细胞，这是诊断的主要依据。 (...
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