(一)疼痛是 骨肿瘤 的一个主要症状,休息后不能缓解,由于外界刺激减少而夜间疼痛加重,尤其是恶性骨肿瘤夜间痛,静止痛更明显,是与 创伤 及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。 (二)肿块往往表现在肢体或躯干的异常隆起,需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。 (三)年龄分布骨肿瘤的年龄分布有一定的规律。人群中因恶性肿瘤死...
同位素骨扫描技术在 骨肿瘤 诊断中的应用 中华骨科杂志 2000年第0期第20卷 骨肿瘤 作者:胡永成毕文志王继芳卢世璧 单位:胡永成(现调入天津 医院骨肿瘤科);毕文志王继芳卢世璧(解放军总医院骨科北京100853) 同位素骨扫描技术是利用某些核素可与骨结合的特性,采 用核医学显像仪器探测体内被骨骼吸收的核素所发出的电磁射 线,检测骨的形态、血供、代谢等异...
诊断 转移性骨肿瘤 的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后,则相对容易。但有些以 骨肿瘤 为首发症状的转移性骨肿瘤,在诊断上往往要依赖于各种实验室检查。根据儿童常见肿瘤的发病次序,选择性地进行必要的实验室检查,可以帮助做出正确的诊断。依赖临床表现和辅助检查诊断,病理检查有助于确诊。 鉴别 单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。
骨肿瘤 有原发性及继发性两大类。从发病率来看,后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1%,虽较为少见,但多发生于青壮年,在大范围手术治疗(如截肢、关节解脱术)后,不仅致残,而且仍有较高的死亡率,因此早期诊断及早期治疗十分重要。
X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下:
诊断 依据 骨肿瘤 活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福尔马林固定或送冷冻;骨创面应尽可能缩小,避免感染;创面严...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及X线表现各有其特点,现将其归纳如下: 表2-3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤的结构清楚。瘤区形状规则,边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢 。不侵犯邻近正常组织,仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。 骨...
骨肿瘤 有原发性及继发性两大类。从发病率来看,后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1%,虽较为少见,但多发生于青壮年,在大范围手术治疗(如截肢、关节解脱术)后,不仅致残,而且仍有较高的死亡率,因此早期诊断及早期治疗十分重要。
常见的 骨肿瘤 (一) 骨软骨瘤 骨 软骨瘤 (osteochondroma)又名骨软骨外生性骨 疣 (osteocartilaginous exostosis),是指发 生在骨表面,表面覆以软骨帽的疣状骨性隆起。骨软 骨瘤 是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的1/3。 本瘤多见于11~20岁,约占40%。有单发性(孤立性)及多发性两型,其中以单发性远为多见,...
X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下:
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