...凡由多种致病因素引起颅内容积增加,侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa,即为颅内压增高,若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时,称为颅内压增高综合征。【病因与发病机理】根据Monroe-kellie原理,...
...典型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑到的病变较易引起呕吐。3.视神经乳头水肿:是颅内压增高最客观的重要体征,发生率约为60~70%。虽然有典型的眼底所见,但患者多无明显自觉症状,一般只有一过性视力模糊...
...500ml,而蛛网膜下腔和脑室系统总容量为150ml。所以,CSF处于动态平衡。若脉络丛分泌CSF过多(炎症或CSF与血液的胶体渗透压改变等),脑室系统任何部位有梗阻,或因呼吸障碍等均可致颅内压增高,此三种机制可单独或合并存在。三、病因引起...
...造影对脑血管病,多数颅内占位变有相当大的诊断价值。有条件可行头颅ct扫描和mri(磁共振)检查,它对急性,亚急生颅内压增高而无明显视乳头水肿者,是安全可靠的显示颅内病变的检测手段。 对疑有严重颅内压增高,特别是急性,亚急性起病有局限性脑损害...
...吸收某些原发病的征象。脑血管造影对脑血管病,多数颅内占位变有相当大的诊断价值。有条件可行头颅ct扫描和mri(磁共振)检查,它对急性,亚急生颅内压增高而无明显视乳头水肿者,是安全可靠的显示颅内病变的检测手段。对疑有严重颅内压增高,特别是急性,...
...增高患者。高渗性脱水剂的剂量应适当掌握,并非越大越好,一般血渗透压升高31mosm,如用大剂量甘露醇,使血渗透压>310mosm,即可能引起酸,肾功能衷竭和高渗性昏迷。 2.利尿剂。主要是抑制肾小管对钠、氯、钾的重吸收,从而产生利尿作用。...
...主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能,增强脑细胞对病损作耐受性。 (一)降颅压药 1.脱水疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织水肿、防止脑疝形成的关键。成人常用20%甘露醇250毫升,快速静滴,每4~6小时一次。主要在于高渗...
...症状发生的原因,尽快采用内科和(或)外科手段纠正主要病因。根据病情需要立即采用的非特异性治疗(表4)。 2.放疗 放疗是脑转移非手术治疗中最有效的治疗。为巩固已取得颅内压增高症的疗效,常须加用放疗。 1954年Phillips首先报道用放疗...
...颅内压增高由于病因不同而有急性和慢性之分、局部和全脑之分,其临床症状有轻重之分。 一、颅内压增高的症状 (一)头痛。急性颅内压增高者突然出现头痛,慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛或爆裂样痛,用力、咳嗽、喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧...
...根据病史和起病的缓急,内科系统和神经系统检查的发现,必要的实验室检查,初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。常见的病因如下几种。 (一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。 (二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。 (三)脑血管病。脑出血、蛛网膜...
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