真定府赵吉夫．约年三旬有余．至元丙寅五月间．因劳役饮食失节．伤损脾胃．时发烦躁而渴．又食冷物过度．遂病身体困倦 头痛 ．四肢逆冷 呕吐 ．而心下痞．医者不审．见其四肢逆冷．呕吐心下痞．乃用桂末三钱．以热酒调服．仍以绵衣覆之．作阴毒 伤寒 治之．须臾汗大出．汗后即添 口干 ．舌涩．眼白睛红．项强硬．肢体不柔和． 小便 淋赤．大 便秘 涩．循衣摸床．如发狂状．问
癸丑岁．奉诏至六盘山．上命治火儿赤纽邻．久病 疝气 ．复因七月间饥饱劳役．过饮 乳所发．甚如初．面色青黄不泽．脐腹阵痛．搐撮不可忍．腰曲不能伸．热物熨之稍缓．脉得细小而急．予思难经云．任之为病．男子内结七疝．皆积寒于小肠之间所致也．非大热之剂．即不能愈．遂制此方． 【 沉香 桂附丸 】治中气虚弱． 脾胃虚寒 ．饮食不美．气不调和．退阴助阳．除脏腑积冷．心腹疼
参政杨公七旬有二．宿有风疾．于至元戊辰春．忽病头旅眼黑．目不见物．心神烦乱．兀兀欲吐、复不吐．心中如懊 之状．头偏痛．微肿而赤色．腮颊亦赤色．足 冷．命予治之．予料之．此少壮之时．喜饮酒．久积湿热于内．风痰内作．上热下寒．是阳不得交通．痞之象也．经云．治热以寒．虽良工不敢废其绳墨．而更其道也．然而病有远近．治有轻重．参政今年高气弱．上焦虽盛．岂敢用寒凉之剂．
真定府赵吉夫．约年三旬有余．至元丙寅五月间．因劳役饮食失节．伤损脾胃．时发烦躁而渴．又食冷物过度．遂病身体困倦 头痛 ．四肢逆冷 呕吐 ．而心下痞．医者不审．见其四肢逆冷．呕吐心下痞．乃用桂末三钱．以热酒调服．仍以绵衣覆之．作阴毒 伤寒 治之．须臾汗大出．汗后即添 口干 ．舌涩．眼白睛红．项强硬．肢体不柔和． 小便 淋赤．大 便秘 涩．循衣摸床．如发狂状．问
王右,40岁，下眼睑及周围黄褐斑来诊．经期延长，量少色暗，时小腹自痛，双下脸及周围黎黑两年余，右关浮虚而涩，左寸濡细，左尺沉弱，乃气血亏虚之候，八珍汤加减： 黄芪 ５０ 党参 ２０ 茯苓 ２０ 白术 １５ 生地１５ 当归 １０ 赤 白芍 各１０ 川芎１０ 枣仁２０ 白芷 １０ 菟丝子１５ 山茱萸１５ 桃仁 １０ 甘草 １０ 肉桂 ６ 配服六味 地黄 丸，１２
□ 马建国 山东省曲阜第二人民医院 案1 毛囊炎 靳某，男，53岁。项部、发际处起数个豆粒大红色毛囊丘疹，顶部有脓点附着，疼痛或痒痛3个月。其间经数种抗生素注射、内服，或外敷红霉素软膏、一擦灵等，丘疹消退，但过后仍反复，缠绵不愈。患者素有饮酒嗜好，并常食辛辣肥甘之物。小便色黄，大便不干，舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为毛囊炎，证属湿热蕴结，循经上蒸，郁结化毒。
□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院 耳鸣 史某，32岁，2010年3月12日初诊。自诉产后35日耳鸣如蝉，终日不休。问其病史，述其产后因事所愿不遂，郁怒不畅，当日即发耳鸣，甚则闭而不闻声音。观其形消体瘦，面色无华，神情忧郁，舌红少津，脉细而涩。此乃产后之际营血亏损，加之情怀不畅或郁怒，致肝胆气结，气郁化火，壅塞清窍而致。立方以丹栀逍遥散加减。药用 柴胡
□ 臧海洋 江苏省新沂市中医院 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱（蝉）羽化后的蜕壳，亦名蝉蜕壳等。其味甘、咸，性凉，入肺、肝经，具有疏散风热、宣肺透疹、明目等功效，笔者临床上重用蝉蜕可治疗多种疾病，兹举2例，以飨同道。 案例1 不寐 刘某，女，29岁， 3年来难以入睡，有时甚至彻夜不眠，多梦伴口苦、心烦、善太息，胸闷嗳气，情志不舒加重、间断口舌生疮，舌质红，苔薄黄，脉数。
□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院 案1 赵某，女，43岁，2008年3月7日初诊。 患者自诉头晕头痛3年余，日渐加重，每日发作2~3次，头晕时伴恶心胸闷，呕吐清水，食少便溏，观其面色萎黄，四肢无力，畏寒肢冷，近几年曾服中、西药多种无效。曾住院治疗，诊断为神经性头痛，椎间动脉供血不足等。诊其六脉沉细，关脉微弦，舌淡苔薄白，此证乃忧思劳倦损伤中气，清阳不升
□ 王金亮 山西省平遥县中医院 案1 刘某，女，42岁，2003年11月初诊。患者3月前曾患感冒发热，病后形瘦乏力，胃纳不佳，西医诊断为消化功能障碍，服补中益气汤、六君子汤之类，效果不佳。刻诊：面色少华，胃中时有灼热，食欲不振，头昏乏力，大便量少不爽，小便短。舌质红，少苔，脉弦细无力。辨证属气阴两虚，胃阴不足，肝木乘土，运化失常。治以益气养胃，柔肝助运。处方
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