...水量细胞外液细胞内液总钠量血浆Na+脱水高渗性↓轻微↓↓正常或轻微↓↑等渗性↓↓正常↑正常低渗性↓↓↓↑↓↓↓水过多水中毒↑↑↑正常↓细胞外液容量扩张等渗性↑↑正常↑正常低渗性↑↑↑轻微↑↓二、钠平衡紊乱Na+离子是细胞外液最多的阳离子,对...
...34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱,钠与水二者是紧密联系相互依赖的。...
...混合型酸碱平衡紊乱是指同一患者有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。由于呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒不可能同时存在,所以根据排列组合可知两种...
...、肝脏、肺部等疾病时及利尿剂的长期大量应用等。③在摄取高浓度的糖、盐、蛋白质等情况下,引起水分缺乏。 2.水中毒(低渗综合征) 是指作为溶质的血清钠在体液中较水的缺乏更严重,故又称低血钠症(血钠低于120mmoL/L)。引起低渗综合征的原因...
...谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。 当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,...
...细胞外液量增多是因钠水摄入超过排出以致滞留。钠水能自由弥散或滤过毛细血管壁,故当钠水滞留引起血管内液增多时,必然引起血管外的细胞外液增多。增多的组织间液不能及时移走,积聚到一定程度就出现水肿。若事先已有组织间液积聚,则钠水滞留会加重水肿的...
...不一定引起血钠浓度下降,但会引起血容量减少。血容量减少时,血压下降,心率加快和轻度头痛,有时可能出现休克。相反,体内钠过多时,血容量增加,多余的液体聚积在细胞外间隙导致水肿。足、踝和下肢肿胀是水肿的表现。身体摄入和丢失的水、钠过多,都会影响...
...发生,因此作水试验前应先测血钠,血钠低者不宜作此试验。水中毒的临床表现有衰弱无力、嗜睡、食欲减退、呕吐、精神紊乱、抽搐,最后进入昏迷。此型昏迷与失盐所致危象不同,患者无脱水征,反而可有浮肿,体重增加。如不伴有明显失钠,血循环仍保持正常。血球...
...在治疗上,应根据不同原因引起的高血钠进行针对性治疗。 (1)对于潴钠性高钠血症,应积极治疗原发病,限制氯化钠溶液的输入,并给予速尿、利尿酸钠等促使钠、水由肾排出。有肺水肿及心力衰竭时应予强心、利尿治疗。 (2)对于浓缩性高血钠应科学地补充...
...因素是钠潴留,而水潴留>钠潴留,并导致血钠降低,又称膨胀性低钠血症。常见于充血性心力衰竭,肝硬化失偿期,肾病综合征和急性、慢性肾衰竭。此种低钠血症多为渐进性,常可在一定的低渗状态下维持新的平衡。患者常合并低血钾,低蛋白血症,尿量不多,尿钠常<...
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