...，发生药物中毒性耳聋的患者与日俱增，以致成为位听神经疾病最主要的致病原因。现已发现耳毒性药物已达百余种，主要包括氨基甙类抗生素、治疟疾药、止痛剂、利尿剂、麻醉剂、抗惊厥药、抗炎药物、抗癌药物、抗结核药物、心血管药物、药砷、汞等制品。据上海市...
...(一)治疗 本属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。对新的氨基甙类如奈替米星和第三代头孢类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ Co)亚胺培南、多黏菌素B和E、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林敏感，...
...抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：①肾毒性大的抗生素：二性霉素b、新霉素、先锋霉素 Ⅱ；②中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素)、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；③肾毒性较小的抗生素：青霉素...
...头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。 2.避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物。老年人肝肾功能较成年人差，对抗生素不良反应也高于年轻人，因此必须根据老年人的特点制定给药方案，尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类，如病情需要一定要用...
...白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞或白细胞，血小板减少、嗜酸性细胞增加。③肝、肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、硷性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。④胃肠道反应：口服抗生素后可...
...使抗生素失活。多数对氨基甙类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生质粒介导的钝化酶，如乙酰转移酶作用于NH2基上，磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基上。上述酶位于胞浆膜外间隙，氨基甙类被上述酶钝化后不易与细菌体内的核蛋白体结合，从而引起耐药性。2....
...多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时，可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃，易于机化；纤维素性胸腔积液可早期出现粘连。在院内感染的败血症中，克雷白以及绿脓和沙雷菌等均为重要病原菌，病死率较高。 及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选氨基甙类...
...呋喃口旦啶在肾衰时使用无效，且可导致周围神经炎；③多粘菌素b、e及氨基甙类抗菌素有肾毒性，肾衰时慎用；④头孢菌素与其他肾毒性药合用会使毒性增强，故不宜采用；⑤万古霉素在体内蓄积加重肾损害；⑥氯霉素在肝中的代谢产物，肾衰时可在血中积聚，对骨髓...
...含钾1.5mEq/L，当予以极大剂量时应警惕高钾的发生），同时辅以夜间肌注。 草绿色链球菌引起者仍以青霉素G为首选，多数患者单独应用青霉素已足够。对青霉素敏感性差者宜加用氨基醣甙类抗生素，如庆大霉素（gentamycin）12万～24万u/...
...钾1.5meq/l，当予以极大剂量时应警惕高钾的发生)，同时辅以夜间肌注。 草绿色链球菌引起者仍以青霉素g为首选，多数患者单独应用青霉素已足够。对青霉素敏感性差者宜加用氨基醣甙类抗生素，如庆大霉素(gentamycin)12万～24万u/d...
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