胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
鉴别的疾病 1、 食管破裂 由于体格检查多表现为 急腹症 ,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌 紧张 ,甚至板状。因此必需注意与胃十二指 肠穿孔 进行鉴别诊断,X线检查可确诊。 2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、 腹膜炎 ,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。 3、应注意与液 气胸 进行鉴别诊断。X线胸部透视具...
西医治疗 积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量 气胸 须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液 气胸 及包裹性液气胸两种。
闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的 自发性气胸 之一。
[影像学表现] 立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。 包裹性液 气胸 多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由 胸膜粘连 引起,有多数高低不一的液平面,各...
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,引起气体在胸膜腔内蓄积。
(一)发病原因 张力性气胸 指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出(图1,2)。 创伤性气胸 的肺、支气管,胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用, 自发性气胸 的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。 (二)发病机制 由于气体持续进入胸膜腔而不能排出,使胸膜腔内压力持续升高,造成以下改变:...
西医治疗 目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。 1.一般疗法 绝对卧床休息,少讲话, 咳嗽 剧烈者给予镇咳剂, 烦躁不安 者给予镇静剂, 便秘 者给予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染...
水气胸 是指 气胸 合并 积液 , 胸部 可同时查出积气和积液的 体征 ,摇动胸部可有振水音。 水气胸的原因 水气胸 是指 气胸 合并大量 积液 , 胸部 可同时查出积气和积液的 体征 ,摇动胸部可有振水音。 水气胸的诊断 多为急骤发病,典型 症状 呈突发 胸痛 、 锐痛 ,常位于 气胸 同侧。继之出现 呼吸困难 和刺激性 干咳 。可闻及胸内振水声。 水气胸...
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