气胸 是由于气体积聚在包裹肺的 胸腔 内,引起 肺萎陷 。 肺张力高的 婴儿 ,尤其是使用 呼吸机 被动 呼吸 的婴儿, 肺泡 内的气体可能进入肺内的 结缔组织 ,再进入肺和 心脏 之间的软组织,这种情况称 纵隔 积气,纵隔积气常常不影响呼吸,也不需治疗,但是纵隔积气可进一步发展为气胸。 气体进入包裹肺的胸腔,压缩肺,就导致了气胸。一部分肺萎陷可以不出现任何...
x线检查是诊断 气胸 的重要方法,可以显示肺脏萎缩的程度, 肺内病变 情况以及有无 胸膜粘连 、 胸腔积液 和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有 纵隔气肿 。气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见。有时气胸线不够显现,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状。
本病最常见并发症是 液气胸 、血 气胸 脓胸 或支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。 主要并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来,胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用,气胸并发脓气胸已少见。 (一)血气胸(hemopneumothorax) 自发性气胸 引起 胸膜粘连 带内的血管被撕裂所致。发病急骤,除 ...
天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成 肺大泡 ,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。 复发性气胸患者宜作胸膜固定术。 创伤性气胸 治疗一般可按 自发性气胸 的治疗原则进行,但应强调及时诊断、积极抢救、防止并发症发生,预防复发。
应与急性、胸膜下 肺大泡 、支气管 囊肿 、隔疝等鉴别。 突发的剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ,可作胸透及人工 气胸 器测压,诊断一般不难。慢性阻塞性并发气胸,由于 肺气肿 体征影响,两肺叩诊均过度回响,语音及呼吸音减低,往往双肺体征缺乏对比,难以确定气胸部位,应及时作胸部x线检查,发现气胸部位。若患者呼吸困难不允许搬动,应在可疑气胸的部位谨慎穿刺测压。巨型肺大...
1.气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型 肺大疱 鉴别:两者在症状、体征和X线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内;③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下...
气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
液气胸 :胸膜腔内同时有积液和积气称为液 气胸 。影像学表现:立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由 胸...
一.临床表现 1.症状 气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性 胸痛 ,继之有 胸闷 和 呼吸困难 ,并可有刺激性 咳嗽 。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性 干咳 因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因...
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