...一般需施行气管重建手术。通气功能仍未完全恢复的病例则可定期作气管扩张术,重建气管,切开插管或在狭窄段置入通气管支撑气管腔等保守治疗措施维持通气功能,以延长生命。 【病因学】 气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎变和难于纠治...
...童年期患过白喉者,长大后可产生气管狭窄。气管内膜结核感染愈合后,亦可引致粘膜下疤痕狭窄。较常见于下段气管,常累及左侧或右侧主支气管。组织胞浆菌病等可引致纵隔纤维化病变,伴气管或支气管长段狭窄。这些感染性疾病引致的气管狭窄临床上已很少见。 ...
...舌癌时常侵及该淋巴结。图6-11 颈动脉三角内容(二)颈深下淋巴结位于颈内静脉下段周围,并向外伸展达锁骨上三角(锁骨上大窝),沿臂丛和锁骨下血管排列。颈深下淋巴结除收纳颈深上淋巴结及气管的部分淋巴结的输出管外,还收集头颈部的淋巴。此外胸壁...
...机械通气及肠道喂养9个月后,在上段气管造瘘,断离气管食管连接,稍后间位结肠代食管重建消化道。 2.气管支气管狭窄 Jaffe(1997)报告气囊扩张术治疗6例先天性或继发性气管、支气管狭窄,其中4例成功,重复支气管扩张对于保护正常的肺组织...
...气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。【适应症】(一)喉阻塞:由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等...
...气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。【适应症】(一)喉阻塞:由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等...
...原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生...
...并发症,但可引起严重的声门下狭窄。局部用激素对于减少并发症及损伤的转归有一定好处。 气管切开是一个古老的手术,气管切开的指征是上段气管梗阻和清除气管内分泌物,尤其是那些有神经系统缺陷的病例,一般在这种情况下还同时放置气管切开插管,以便在病人...
...切除肿瘤,或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁,再缝合气管缺损。 3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,则需切除病变段气管和作气管重建术。 4.晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者,可按病理类型进行局部放疗或化疗。 5.对合并感染者应抗感染治疗。 ...
...气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈段气近前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管病人可以直接经气管套管进行呼吸。 一、常见的气管切开术: (一)、紧急气管切开术: (二)、择期气管切开术: (三)、超声波刀气管切开术: ...
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