...范围视异物的性状、污染程度及存留时间长短而异。异物光滑,无刺激性而又未发生食管完全梗阻者,可在食管内停留较长时间而仅有局部粘膜轻度肿胀和炎症。尖锐异物易损伤食管粘膜使炎症扩散,可形成食管周围炎和纵隔炎。少数病例破溃到气管,形成食管气管瘘;严重...
...并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸困难,并可引起喘鸣。 (三)支气管异物 早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类,因含有游离脂酸、油酸,对粘膜...
...纵轴的延长线约成20°~30°角;左支气管较细而长,长约5cm,直径约1.0~1.5cm,与气管纵轴成40~45°角,因此气管异物进入右侧的机会较左侧多见,右侧支气管约在第5胸椎下缘进入肺门,分为三支进入各相应的肺叶,即上叶、中叶和下叶支气管...
...右上叶切除,气管与右主支气管对端吻合,右中间支气管端侧吻合。④隆突切除,左右主支气管侧侧吻合,然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除,用钽丝硅胶管代替隆突等。 3.气管局部切除重建术多用于病变较局限、管壁受累较少者,切除后可用带蒂支气管瓣、心包、...
...西医治疗 支气管撕裂后并发大咯血是胸外科急诊最难处理的一个并发症,如发现病人大量咯血,血块引起气管梗阻或发现张力性气胸,急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液,争取做急诊气管切开术。为缓解张力性气胸,应立刻用大号针头,从前胸第2肋间刺入...
...任何物品进入气管内均称为气管异物,常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑,戏弄,异物随吸气而入气管、支气管,成人偶见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。一、判断常将瓜子、花生仁、玉米、豆类,饭渣吸入气管。根据年龄和...
...在胸部创伤中,气管、支气管断裂伤是比较罕见的,Bertelsen在1178例由创伤致死解剖中,发现33例具有气管或支气管损伤,仅占0.3%。但有逐年增加的趋势,根据Harris的统计,1955~1959年4例,1960~1964年18例,...
...西医治疗 治疗原则:去除气管梗阻物,恢复气道通畅,预防并发症发生。 1.体位影响引起的气管梗阻 丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、鼻腔异物和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。清醒病人如果继发于舌头下垂和下颌的肌肉松弛,...
...气管肿瘤不是常见病,却是危及生命的重要疾病,是呼吸困难、气管阻塞的重要原因之一,也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是,如无认识,气管肿瘤最易被误诊为哮喘。前一时期,几乎所有气管肿瘤病人,均不同时间地按哮喘治疗过。...
...,以气管憩室最为常见,可能源于诊断及治疗同气管憩室。 气管憩室多位于隆突上1~3cm气管的右侧壁,常单发,无症状,可存留异物。多在术中、支气管检查或尸检时意外发现,支气管镜可确诊。无需特殊治疗。症状可能由于副支气管狭窄或其他的肺部畸形引起,...
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