母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫（isoimmunization）。1938年Darrow认识到胎儿血是致病的抗原。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原通过胎盘进入母体，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏，称 新生儿溶血病 。这类溶血性疾患仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶...
...妊娠期诊断 （1）病史：以往有 死胎 、 流产 、 早产 或新生儿出生后很快死亡或于出生后24～36h内出现胆红素脑病者，应及时想到并怀疑有母儿血型不合，并应做进一步检查。 （2）血型检查：孕妇及其丈夫均须做血型检查。如丈夫为A型、B型或AB型而孕妇为O型，可能发生ABO血型不合。如丈夫为Rh阳性，孕妇为Rh阴性，可能发生 Rh血型不合 。发生 新生儿溶血病...
1.胆红素脑病( 核黄疸 ) 新生儿溶血病 的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病。由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物，不溶于水，此种极性分子可进入脑部。胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起，取决于以下3种机制：①即使在“生理性高胆红素血症”时，胆红素也可连续通过血- 脑脊液 屏障，但多数不引起永久性神经损害;②在病理条件下，...
治疗 由于检验诊断方法的不断完善， 新生儿溶血病 不但在出生后能确诊，而且在出生前也大都可以诊断。若能早期诊断并及时采取适当的治疗措施，不但可防止胎儿宫内死亡；并可避免出生后胆红素脑病的发生。 1.妊娠期处理 预防 死胎 为血型不合防治中的关键，有以下措施： （1）以往分娩史、输血史：凡上一胎有 病理性黄疸 、 贫血 、或明确诊断为Rh溶血病者，或为 水肿 ...
溶血病的发病，需要母体先后两次接触抗原，才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病。 首先了解孕妇是怎样致敏的，当母亲是Rh阴性时，胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中，由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体，不过机会少，数量小，进入母体的Rh阳性红细胞逐渐聚集在脾脏中，被该处的吞噬细胞所吞噬，但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原，刺激免疫活性细胞产生...
诊断 1.产前诊断 Rh阴性孕妇应检查其丈夫血型，如有不合，则应在妊娠16周时测孕妇抗体。首次致敏产生的抗体（IgM），在盐水或更敏感的酶处理红细胞检测中发现，因其不能通过胎盘，在母血中的滴度不具诊断价值，增强刺激后第1次产生抗体（IgG），可用间接Coombs试验检出。一般妊娠20周起每隔2～4周做1次检测，34周后每隔1～2周1次，母亲当间接Coombs...
1.Rh阴性妇女 （1）如需要输血则应先检验Rh血型，输Rh同型血，如输入血型不同血，立即肌注Rh（D）IgG，按输入1ml血用20μg计算。 （2）怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后，3天内肌注抗Rh（D）IgG 300μg，如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况，如 多胎 、 前置胎盘 等，剂量加倍。 （3）羊膜穿刺术后均肌注抗Rh（D）IgG 100μg。...
（一）发病原因 ABO血型不合是我国 新生儿溶血病 的主要原因，占96%，也是高胆红素血症常见原因，占28.6%。 本症第1胎发病占40%～50%，因为O型妇女在孕前常已受其他原因的刺激[如肠道寄生虫感染，注射 伤寒 菌苗、 破伤风 或 白喉 类霉素，它们具有A及（或）B血型物质，某些植物亦具有A、B血型物质]使机体产生IgG抗A、抗B抗体，怀孕后这类抗体通...
新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn）属于同族免疫性 溶血性贫血 （iso-immune hemolytic anemia）的一种，是指由血型抗体所致的 免疫性溶血 性 贫血 ，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早，进展迅速，严重者可致 核黄疸 ，故是一种很值得重视的疾病。
...种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。 人类 有15个以上的在遗传上各自独立的血型系统，从理论上来说，只要母婴血型不合，母亲缺乏胎儿所具有的红细胞抗原，就可能由于上述机制而使新生儿得病，但由于各血型的抗原性强度不同，抗原性强者往往“优先”得到免疫刺激而产生抗体，而对其他的血型抗原就不产生免疫抗体。...
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