...诊断 诊断较成人椎管内肿瘤困难。如小儿有不明原因的哭闹，下肢力弱或大小便失禁等，应想到有脊髓肿瘤的可能性。如合并有不明原因的反复发作的脑膜炎，应仔细检查腰骶段是否有毛发异常分布或皮毛窦，对可疑病例可首先做脊柱正侧位X线平片检查，有变化时可...
...椎管内结核性肉芽肿临床少见,治疗以手术治疗为主，实验室检查常无特异性,有脊髓压迫症状者及早手术不仅可缓解压迫症状,还可明确诊断,手术前后应充分抗结核治疗。术中对病灶与脊髓粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以免损伤正常脊髓组织,可做结核瘤...
...并发急性“卒中性”脊髓横贯综合征，椎管内肿瘤的脑神经损害等疾病。...
...原发性骶骨肿瘤的手术治疗 摘要目的：了解手术治疗原发性骶骨肿瘤的疗效。方法：回顾分析1985年3月至1996年10月手术治疗的原发性骶骨肿瘤23例，包括良性肿瘤6例，恶性肿瘤17例。病变位于S3以上者7例，S3以下者16例。行全骶骨切除4...
...西医治疗 手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。目前，幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%～2%，而幕下肿瘤手术死亡率为0%～13%。对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术...
...的教训。本栏目力求以实用性和科学性服务读者，使临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发，汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题，我们会酌情请专家作答。 脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右，为中枢神经系统常见肿瘤...
...西医治疗 本病轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术扩大椎管。 1.腰椎椎管狭窄症的非手术疗法 （1）传统的非手术疗法：主要强调： ①腹肌锻炼：以增加脊柱的稳定性。 ②腰部保护：包括腰围外用、避免外伤及剧烈运动等。 ③对症处理：...
...(一)治疗 本病早期以非手术疗法为主，但经正规的非手术疗法久治无效，或无法根治而影响工作及生活质量时，则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄，因此保守疗法常难以解决根本问题，除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者，...
...及CT或MRI来确定手术的径路。小的、无椎管内受侵的肿瘤也可在电视胸腔镜下切除。不论采用哪种途径，首先都要切开肿瘤表面的胸膜，然后钝性及锐性分离肿瘤。有时要切断一根或几根肋间神经或交感神经干。少数情况下要牺牲肋间动脉。神经鞘源性肿瘤手术主要...
...诊断 椎管内结核瘤的临床表现为多样化，症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别，如在儿童或青年出现椎管内占位症状，过去又有结核病史或其他部位有结核病灶，血沉增快，脑脊液白细胞增加，氯化物降低，即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能。MRI检查对明确...
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