...西医治疗 临床诊断一旦确定,即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对病灶粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以避免损伤正常脊髓组织,若能将结核球行部分切除,且不缝合硬脊膜,使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来,再加以抗结核治疗,...
...本病无有效预防措施。 若能早期发现椎管内肿瘤,早期手术治疗,大多数取得良好的临床效果。部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎,术后可能因呼吸衰竭而死亡,或术后一段时间后复发。至于脊髓神经功能的恢复,则与患者脊髓受压的程度和时间有一定的...
...预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现截瘫,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善...
...西医治疗 椎管内转移瘤通常压迫脊髓和神经根引起脊髓功能障碍或顽固性疼痛,往往以单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗。血液系统恶性肿瘤,如淋巴瘤及其白血病均可侵犯脊髓或神经根,通常只作放疗选择。 对椎管内转移瘤的治疗强调以手术治疗、放疗及...
...(一)发病原因 椎管内肿瘤有原发或继发,椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,因胸段最长,故肿瘤的发生率也相应较高,本组儿童椎管内肿瘤的节段分布为颈段占16.4%,胸段占29.3%,腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%,远较成人组高,这与...
...椎内转移性肿瘤 椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见,因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗,或放弃治疗。因此,确定转移瘤的准确来源亦较为困难。...
...结核作病灶清除时应注意尽量不要进入椎管,以免损伤硬膜和脊髓神经。因手术需要进入椎管清除病灶施行椎管减压者,清除椎管内结核病变时,应避免使硬膜破损,一旦破损应立即缝合,以免造成硬膜下感染和粘连。术毕一定要彻底冲洗并放置引流物(条、片、管) ,...
...以下节段所支配肌肉的抽动、肌颤、无力等。椎管内肿瘤的首发症状为神经根性疼痛者占54%(以神经鞘瘤居多,占神经根性疼痛者的60.8%),表现为颈肩痛;夜间痛占35%。首发症状为神经传导束受压症者占45.9%,表现为受压平面以下感觉、运动和...
...脊柱结核、脊髓炎(急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、椎管内脓肿)、脊髓变性疾病(脊髓空洞症、运动神经元病)等鉴别[4]。CT、MRI的普及应用有助于疾病的诊断,特别是MRI的广泛应用使椎管内肿瘤早期诊断成为可能[5]。 椎管内肿瘤手术切除是唯一比较...
...椎管内许旺氏细胞瘤,椎内神经鞘瘤,椎内神经纤维瘤,椎内许旺氏细胞瘤 神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的,...
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