脊椎于胚胎第七周开始出现四个软骨核(椎体两个,每侧椎弓各一个)。四个软骨核继续生长,并联合形成一个软骨样脊椎。约在胚胎第十周后,又开始出现三个原发性化骨核,包含在原发性软骨核内,慢性生长,至出生时仍然是分离的。出生后1~2岁左右,椎弓开始联合,并出现脊突。3~6岁后椎体与椎弓骨核融合。 生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节...
...表现。合并颈椎滑脱的患者可在其颈部触及“台阶样”畸形。有时患者颈部可呈 斜颈 畸形。合并 脊柱裂 者,可同时出现脊柱裂的临床症状和体片。除依据临床外,主要依据X线平片,包括正、侧位,左、右斜位及伸、屈位功能片,有疑问者,可行断层摄片,即可确立诊断。 鉴别 在诊断本症时应注意同 创伤 、肿瘤等原因造成的颈椎椎弓破坏相鉴别。临床表现和X线检查足以明确本病的诊断。
本病的临床表现可以分为以下几种情况: (一)真性脊椎滑脱 即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱,此类最多见。 (二)假性脊椎滑脱 无峡部骨不连,仅由于脊椎或间盘退行性改变,或其他原因所引起的椎体轻度前移位,较常见。 (三)后滑脱较少见。 上述三种滑脱之共同症状为慢性 腰腿痛 ,单纯性峡不连多无明显临床症状,但由于腰骶部稳定性较差,局部软组织容易发生劳损。出现滑脱...
(一)发病原因 本病病因目前尚不清楚,多数学者认为其属于先天性畸形。 (二)发病机制 本病常合并颈椎部位其他先天性畸形。如 脊柱裂 、椎弓根缺如、关节突发育不良等。由于胎儿上下关节突实为一个骨化核所形成,即该处的缺损不在骨化中心融合处,因此并非原始骨化中心未闭合。可能在胎儿早期,原始骨化的椎弓因某种因素导致形成不全,或在此畸形基础上发生轻微 骨折 所致。随着...
【病因学】 大多数作者认为本症为先天性畸形。常合并其他颈椎先天性畸形,如 脊柱裂 、先天性椎弓根缺如、关节突发育不良等。有些作者认为此症与遗传有关,曾有人报道1对双胞胎同时患有此病。 【病理改变】 椎弓上、下关节突之间的部位称为关节突间部。在腰椎此部位较为狭长称为峡部,而在颈椎此部位呈柱状。 颈椎椎弓裂 系指此部两侧或单侧不连,可引起颈椎向前方滑脱,造成颈椎...
【概述】 颈椎椎弓裂 合并滑脱比较少见,多发生在第6颈椎,滑脱一般不超过1°。1951年perlman和hawes首次报道了1例青年第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,迄今全世界所报道病例总共不超过百例。 【诊断】 临床表现和x线检查足以明确本病的诊断。必要时可行断层摄片、屈伸动力性摄片、脊髓造影、ct和mri检查,x线检查包括颈椎正侧位片及斜位片。在诊断本症时应注...
...一类型的 骨折 进行了描述。至1965年,Schneider再次对其加以介绍,并命名。所谓绞刑架(Hangman)骨折系指发生于第2 颈椎 椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折。这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的病因 (一)发病原因 常由于 颈部 仰伸暴力造成本 骨...
本文简单 颈椎椎弓裂 及其外科治疗。 颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构,通常称之为关节突间部,而不称峡部。因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂,由于退变或头颈部应力的作用,病变椎节可发生移位,即称之为滑脱。从解剖学角度来说,颈椎椎弓裂相当于腰椎峡部裂与滑脱,但发病率却远低于后者。由于各作者报告病例数较少,目前尚无确切的发病率统计。...
椎弓 峡部不连,是指椎弓的上、 下关节突 间部未能 骨化 ,仅以 纤维 组织连接而言,当这些纤维组织尚在坚固时期,可不出现任何 症状 。在组织退变的基础上,一旦受到某种程度的外力作用时,这些纤维组织受到牵拉或损伤;使受累的椎体连同上方的 脊柱 向前移动,即引起 脊椎滑脱 症,出现腰伴单、双侧 坐骨神经痛 ,或 马尾 神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有 ...
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