少年性椎体骨软骨病 ，又称Scheuermann病，或青年性驼背。发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75％的病例发生在 胸椎 ，特别是下胸椎；25％可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎；25％可累及胸椎与上腰椎。 发病率 不明，据统计在军队中占6％；在产业工人中占8％。 诊断 诊断依据为①青少年；②驼背 畸形 必须超过35°以上；③至少有1个椎体前缘的楔形...
椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折，较少见，多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管，故 截瘫 的发生率高，应引起注意。
诊断 诊断需根据准确、详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点、损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。 鉴别 本病需与寰椎椎弓 骨折 及上颈椎畸形鉴别。运用CT扫描可资鉴别。 另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片。...
...由纵向垂直暴力所致。 2.临床表现 如前所述，其伤情一般较重，应全面检查。 3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽，椎体亦呈楔形状，并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者，多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRI或CT检查。晚期病例也可选择脊髓造影（伤后早期不宜选用，但可酌情行CTM检查）。
此种畸形在颈椎较少见，其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如；残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融合状。若椎体前2/3缺如，可引起楔形改变，颈椎向后凸。一侧的半脊椎楔形变，可造成颈椎侧凸畸形(图1)。
枢椎椎体骨折的部位如图1所示，位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间，按照 骨折 的形态，可分为三型： 1、Ⅰ型：骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折，其机制包括： （1）比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展，并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折； （2）主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部，引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间...
(一)发病原因 多由纵向垂直压缩暴力所致。 (二)发病机制 由纵向垂直压缩暴力所致，因此多发生于施工现场及坑道作业时。好发于颈5、6椎体，其次为颈4、7椎体。此时后纵韧带多同时受损，以致 骨折 片常突至椎管而伤及脊髓或脊神经根。同时伴有强烈前屈者，其损伤更为严重(图1)。部分病例椎弓同时受累并表现出 粉碎性骨折 状，由于前、中、后三柱连续性丧失而有明显椎节不...
...此颈椎受累严重，易合并有颅脑伤，并应注意寰枢椎有无伴发伤。 2. 瘫痪 发生率高 爆裂的骨片易向空虚的椎管方向发生位移而造成脊髓损伤，因此，其瘫痪发生率多在70%左右，有时可高达90%以上，应注意。 3.颈部及上肢症状明显 由于椎体爆裂后后方的小关节也随之变位，从而造成颈椎椎节的严重不稳，以致因脊神经根受压或受刺激而引起上肢及颈椎局部症状，且较一般损伤为重。
...合+钢板螺钉固定术。实际上，这种带有垂直的暴力所致的严重不稳定型骨折更需要前路减压及固定术，而不是后路固定。后路固定失败的原因主要是： 1.椎体前方骨折使前纵韧带及纤维环前部纤维与椎间盘断离(前柱)。 2.椎体向后移位易引起后部纤维环纤维及后纵韧带破裂(中柱)。 3.如同时伴有双侧关节突关节松动、位移，或是椎弓根或双侧椎板骨折，后部稳定性则几乎完全丧失(后柱...
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的75%，上世纪以儿童和青少年发生为最多，今年统计40-60岁为高发年龄。所有脊椎均可受累，但以 腰椎 为多见， 胸椎 次之， 颈椎 较少， 骶椎 中骶1较多，负重损伤为一诱因。 脊椎椎体 结核 约占所有骨关节结核病人的50％～75％，曾多见于儿童，近年来青壮年居多，女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎（40.3％）、腰椎...
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