高速纵向压力，造成胫骨下关节面 粉碎性骨折 ，及胫骨远端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂。但该处四周仅由皮肤包围，不能提供骨片向四周移位的空间，皮肤必然受到莫大张力，形成水疱，甚至皮肤破裂，骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由内向外的开放骨折，不同于由外向内伤力造成的开放骨折，但决不能忽视感染的危险性。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折，且明显移位，肢体缩短。
临床表现 枢椎椎体骨折的临床表现特点依 骨折 类型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位，而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位，从而造成 脊髓受压 的危险，但也有神经功能完整仅有颈部 剧烈疼痛 主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状，仅有局部症状， 颈部疼痛 、僵硬。
预后 本 骨折 一旦损伤脊髓，其恢复常比较困难。
(一)治疗 按损伤后皮肤条件， 骨折 范围和其他部位损伤，选择下列不同方法中的一种方法。①闭合复位后 石膏 固定。②切开复位内固定。③经皮穿针固定。④骨骼牵引(即跟骨牵引)。⑤双针结合 石膏 固定。⑥外固定支架。⑦用针穿过跟骨、踝关节及胫骨的内固定方法。 治疗时需注意以下几点： 1.如果局部无水疱、无破损、闭合复位又失败，骨片虽属粉碎，但尚能用螺钉固定者，应...
诊断 诊断需根据准确、详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点、损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。 鉴别 本病需与寰椎椎弓 骨折 及上颈椎畸形鉴别。运用CT扫描可资鉴别。 另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片。...
(一)治疗 爆裂性眼眶骨折的治疗分为手术和非手术2种。关于用手术治疗好或非手术治疗好，目前尚有争议。Smith等主张伤后立即手术探查，如不在伤后头几周内手术，患者将有永久性 复视 和有损于面容的 眼球内陷 。强调牵拉试验阳性作为持续性肌肉嵌顿和早期手术的重要指征。Lermam等主张爆裂性 眼眶骨折 的特有症状(眼球运动受限、眼球内陷和眶下神经分布区皮肤 感觉...
爆裂性眼眶骨折可合并 眼球挫伤 ，如角、巩膜裂伤、 前房积血 、瞳孔运动障碍、外伤性 虹膜睫状体炎 、虹膜根部断离、 外伤性白内障 、晶状体脱位、 玻璃体积血 、视网膜振荡、视网膜前出血、锯齿缘断离、 视网膜脱离 及视神经损伤、外伤性 青光眼 等。所以接诊爆裂性 眼眶骨折 患者时，应进行眼部的全面检查。
(一)发病原因 病因几乎均由外界暴力引起。 (二)发病机制 爆裂性眼眶骨折形成的机制，一般认为与眶内流体压力突然增高有关。Converse和Smith等提出：当致伤物直径大于5.0cm时(即大于眶径)，致伤力作用于眼眶软组织可以使眶内流体压力突然增高，凭借液压传导，波及眶骨，使眶壁最薄弱处发生 骨折 ，眶内侧壁(0.2～0.4mm)和底壁(0.5～1.0mm...
枢椎椎体骨折的部位如图1所示，位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间，按照 骨折 的形态，可分为三型： 1、Ⅰ型：骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折，其机制包括： （1）比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展，并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折； （2）主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部，引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间...
西医治疗 枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主，根据每个患者的独特的损伤机制，采取不同的治疗。对无神经损害，无明显移位的患者行 石膏 固定；有移位的患者行牵引复位，注意事项同第二节治疗。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者，牵引可能造成移位加重或过牵，需改用Halo支架固定，并在影像学监视下略作加压，对伴有神经损害的患者，可先行牵引复位，密切观察，同时多种的影像学...
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