典型病例诊断并不困难。但明确梗阻的性质、部位和病因往往需做系统检查方能确定。单纯反复 尿路感染 或 腹部包块 为主诉者，极易被误诊。 病史及体征：具有典型症状和体征者，选择性做过筛检查即可确诊。 临床需 泌尿系感染 、结石、前列腺疾病相鉴别。
必须消除下尿路梗死和感染。如手术治疗 尿道狭窄 等疾病，根治 尿路感染 ，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。预防上 尿路结石 的发生，应消除 尿路梗阻 因素，如对于先天性尿路畸形应积极处理。如早期发现包皮口、尿道口的狭窄，及时予以解除。 创伤 和炎症时应及时控制炎症，彻底治疗尿路感染，防止发生尿路的梗阻。对于尿路结石患者，预防应注意以下措...
...断 1.病史和特征 具有典型的病史和体征者，诊断常无困难。但有时病变潜伏多年而未被发现。因此，任何急、 慢性肾功能衰竭 患者，均应注意有无 梗阻性肾病 。对反复 尿路感染 ，药物治疗无效或复发的患者，应提高警惕，进行细致检查。既往有 肾结石 、妇科疾病及手术、肠病或其手术史者，也是诊断线索。 2.影像学检查 是主要确诊方法。 鉴别 当 泌尿系感染 和反流、积...
(一)发病原因 引起 梗阻性肾病 的原因很多，其分类的方法亦有多种，目前多数学者主张按病因进行分类，即按梗阻部位的病因分为腔内性、壁内性及壁外性(表1)。 根据不同病因，病变可以为单侧或双侧。 （二）发病机制 任何病因引起的梗阻性肾病，均可导致梗阻肾结构和功能性病变；梗阻1周，肾内变化都属可逆性病变，当梗阻解除后肾小球滤过率（GRF）能恢复到梗阻前的2/3;...
西医治疗 在 急性尿潴留 时，膀胱胀满，患者异常痛苦，首先应解除尿的潴留。 最常用的方法是在无菌操作下，从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱，即可将潴留尿排出，暂时解决患者的痛苦，尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱，引流要缓慢一些，避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后，不要轻易撤出，因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗，再次形成尿潴...
泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。 （1）尿道病变：尿道口狭窄、 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 前列腺肥大 或 前列腺癌 、 尿道损伤 、尿道异物、 尿道结石 等。 （2）膀胱病变：神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响， 膀胱结石 ，膀胱颈部肿瘤，输尿管膨出，膀胱内血块阻塞， 膀胱颈挛...
由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同，临床表现也不同。引起泌尿系梗阻的原发病若比较易于发现，如泌尿系结石，肿瘤等，临床上便很少出现 肾积水 的表现。小儿肾盂的容量随年龄而异，1岁左右为1～1.5ml，5岁以内小儿约每岁增加1ml，以后逐渐接近于成人为5～7ml。 故只有肾积水达到较严重程度时，才会出现腹部肿物或肾功能衰竭的病象。肾积水的另一类表现是间歇性梗阻...
西医治疗 最理想的治疗是解除梗阻，改进或维持肾功能，这就需要根据梗阻的部位，性质及双侧肾的情况来决定。如肾盂输尿管连接部狭窄，可做狭窄段切除吻合及同时做肾盂造瘘治疗。如果病人因为梗阻已经引起严重 肾损害 ，情况危急或是梗阻的原因不能解除，则应在梗阻之上做尿液引流，如肾造瘘，输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以是暂时性的，在梗阻解除后即终止。如果梗阻无法解除，...
诊断 肾图或灌注检查引起的疼痛与病人起初的主诉相似，可解释为阳性结果。如果灌注检查阴性，那么疼痛可能不是肾脏引起的。两种检查的假阳性和假阴性结果均常见。 鉴别 前列腺肥大 、肿瘤、或者神经源性造成的尿潴留相鉴别。
尿路梗阻 是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。 泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则 肾积水 发生越快。泌尿系梗阻在小...
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