桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 ,又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。 【解剖生理】 拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑,沟的浅面有腕背侧韧带覆盖,形成骨性纤维管。拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘,长约7到8厘米。腱鞘分内外两层,内层与肌腱紧密粘附,外层...
桡骨茎突腱鞘炎患者,进行握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现 剧痛 。
本病很少见。摔倒时 手掌 着地,冲击力经 舟状骨 作用于 桡骨 下端而引起 桡骨茎突 的 横骨 折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外 腕关节 强力尺偏, 桡侧副韧带 强力牵拉,使桡骨茎突造成 撕脱骨折 。 骨折 块小,向远侧移位。 尺骨茎突骨折 常与 韧带 牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。 桡骨、尺骨茎突骨折的病因 本病主要是...
1.绝大多数病人经局部封闭等治疗,可有效,不需其他药物治疗。 2.个别需手术治疗者,术后用数天抗生素即可。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、 水肿 和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。
狭窄性腱鞘炎又名 创伤 性腱鞘炎或弹响指。主因从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的 水肿 ,继而增厚,妨碍肌腱的滑动。亦可是先天性或因胶原性疾病而致。 中国医学健康网 【诊断说明】 (一)指屈肌腱腱鞘炎 1.常见于妇女,好发于拇、中、环三指。 2.局部有疼痛和压痛,并可扪及硬结(图106-40)。硬结可随手指屈伸而活动。 3.患指屈伸活动障碍,...
腱鞘有炎症,并出现临床症状,称为 腱鞘炎 。 腱鞘 就是套在 肌腱 外面的双层套管样密闭的 滑膜 管,是保护肌腱的 滑液鞘 。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即 滑液 腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱 纤维 鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性 炎症 ,...
桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。
1.一般 骨折 征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。 2.尺偏试验阳性 即将 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。 3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。
(一)发病原因 多为间接暴力及牵拉暴力所致。 (二)发病机制 临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折,多因跌倒手掌着地,暴力通过舟、月骨传递所致。 骨折 片多呈横形或微斜形(图1),并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突骨折,外观则呈撕脱状。
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