...复取群籍,研求加邃。乃喟然曰∶余向之于医,犹门外汉耳,今其或者可与入门矣。夫学问之道,不外致知力行两端医,何独不然。致知之书,如素问、灵枢、本草经尚矣。而 伤寒 论、金匮要略,则又南阳先师本致知以为力行之书,灵素本经,悉括其中。学人能即是而寝馈笃好之,积以岁月,真可引伸触长,施用无穷,然而谈何易也。人知辨证之难,甚于辨药;孰知方之不效,由于不识证者半,由于不...
...诸不足三字所该者广。营卫二气,岂能升降无愆。 芍药 用至六两,意在敛里破脾结。加黄 则为疏营卫之气,俾胃中津液,得输于营卫而无阻。 核之黄 桂枝 五物汤 ,黄 与 生姜 俱较此加倍,且减芍药去 甘草 ,显为宣通血痹而然。岂建中加黄 ,是徒取补塞乎。 桂枝 加黄 汤之黄 ,则尤非徒补之谓矣。黄汗与 中风 汗自出之汗,同为邪汗,同宜化邪汗为正汗, 桂枝汤 正的对...
... 麻黄散 表, 石膏 清热,盒饭以干姜温而敛之。 泽漆汤 无麻黄而即用生姜者,脉沉则有伏饮在里, 泽漆 紫参 辈之苦寒,所以驱之于下,生姜 桂枝 等之辛甘,所或曰∶小 青龙汤 、 射干麻黄汤 、 真武汤 ,皆有水饮而咳,而一用干姜,一用生姜,一生姜干姜并用,何治之不侔若是耶?曰∶此正方义之当寻究者矣。 小青龙汤 外寒与内饮相搏,麻黄 桂枝 所以散外寒, 细辛...
...加 人参 乃始治渴。盖以阳明热盛,清热诚要;然膏知无益阴生津之能,于清热之中再加以 人参 ,则病去而正即复,其用意之周密,千金外台且逊之, 桂枝芍药知母汤 ,仲圣之用知母,即本经所谓除邪气肢体浮肿下水者。邹氏解之,但以知母为治火阻于下,则未免肤浅。试历引他说以补之∶张隐庵云∶知母皮外有毛,故除 皮毛 之邪气;肉浓皮黄,兼得土气,故治肢体浮肿。张石顽云∶除邪气...
...赵注为明晰矣。而于是方用药之所以然,则皆未发出。窃细玩之,四物酒渍取汁,自非阳邪表邪不尔。 生地黄 独多,自非补血 凉血 不尔。有表邪而用 桂枝 防风 ,可知是外入之风邪。以 生地 黄偶 桂枝 防风 ,可知治不以汗解。不以汗解而有酒行药势以搜之,则邪不至或遗。四物取生汁而 地黄 取蒸汁,则阴阳得以分理,既所以退阳而安阴矣。然而风无出路,则风仍不息。 阴不复位...
...一物而气质有浓薄,安知古之不异于今。即本经之苦平与酸微寒并体之,皆不外敛之与破。识得芍药邹氏于仲圣方之有芍药,处处以破阴结解之,支离殊甚。 桂枝汤 因卫气外泄不与营合,故于桂甘温经 驱风 之中,用芍药摄卫气就营气,营气本未尝结,何待于破,此敛之义也。 当归芍药散 治腹中 痛,此破之义也。 桂枝加芍药汤 治 腹满 时痛,此敛与破兼者也(满须敛,痛 腹痛 为太阴...
...比为奸,而非可以渗之利之者。 故别录于除胸胁痰癖下,又继之以逐停水而不隶于胸胁。盖即坚满之在肠胃,有需于枳实者矣。 大小承气汤 与 枳实薤白桂枝汤 用枳实之义,已详浓朴不赘。 更以别录心下急痞痛逆气胁风痛绎之。夫泻心诸汤治心痞,大小陷胸治 结胸 ,枳实宜可用矣,而皆不抡入,曷故?盖痞为虚邪,宜轻散不宜实攻;结胸虽属实邪,而涤热泄水别有专药;小陷胸则与泻心不殊...
...分数,则麻黄只用麻 黄汤 六中之一,杏仁七中之一,薏苡亦与麻黄相埒,此小制治上之法,杏仁所以无直降之权也。一曰 文蛤汤 ,此即 大青 龙去 桂枝 盖 文蛤 ,贪饮由于热甚,故用 文蛤 石膏 特多,麻黄减大青龙一半者,以表邪微而不欲其过汗也。若无蛤膏之咸寒,则麻黄恐尚不用至三两。然则用麻黄而复佐以 生姜 杏仁,自无不汗之理。杏仁虽兼有直降之长,制之以蛤膏,其与...
...专药矣。 用参于和,有和其本腑本脏之阴阳者,少阳少阴是也。若 干姜黄连黄芩人参汤 ,则以证有寒热而和之; 木防己汤 ,则以药兼寒热而和之; 桂枝人参汤 ,所以联表里之不和; 生姜泻心汤 ,所以联上下之不和; 大建中汤 ,又以椒姜之温燥而化之使和。和之道不一,而不善用之,心为牡脏,烦而补之,则烦弥甚。然 小柴胡汤 烦而兼呕不忌(烦而不呕去 半夏 人参,谓烦而呕...
考仲圣 文蛤散 、 文蛤汤 ,渴不用 栝蒌 之属,有表邪不用 桂枝 之属,而独用 文蛤 ,几莫明其故。迨即所治之三证细究之,而后知宜 文蛤 不宜他药者,固自有至精至切之义焉。蛤者雀所化,具自外飞入水之概。壳有文彩,又其精气所注。用在壳而味咸,则为由表以入里;气寒性燥,则能清热而胜湿。其清里热,只清上焦心肺之热;以咸平无深入之能,气复走表,又分其势也。活人书治...
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