...：寰椎后弓骨折，系由过伸和纵轴暴力作用于枕骨髁与枢椎棘突之间，并形成相互挤压外力所致，也可与第二颈椎椎体或齿状突骨折并发。 Ⅱ型：寰椎侧块骨折，多发生在一侧，骨折线通过寰椎关节面前后部，有时涉及及椎动脉孔。 Ⅲ型：寰椎前后弓双骨折，即在侧块...
...(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及充血性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全，这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在...
...本病的病因包括以下几种情况： 一、外伤性脱位 1、合并齿状突骨折： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。 2、单纯的寰椎...
...寰枢关节包括：(1)寰枢外侧关节，由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;(2)齿状突前、后关节，分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间，形成两个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状...
...一、外伤性脱位 1、合并齿状突骨折： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢...
...椎管之有效间隙时，则可造成高位颈髓损伤，严重者多死于现场或搬运途中。一般来说，横韧带断裂所引起寰椎脱位时的颈髓损伤，较之齿状突骨折者为重，死亡率高。 2.病理性 亦非少见，尤其是儿童，主因咽后部慢性炎症造成局部肌肉、韧带及关节囊的水肿、松弛...
...突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位，可行颅骨牵引，直到复位和症状改善时，在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1～3颈椎融合术，或钢丝枕骨和第1～3颈椎固定，不必行椎板切除术。 2.手术治疗 对于脱位时间久，齿状突在移位处...
...诊断 根据临床表现、寰枢椎侧位及开口正位X线片不难做出诊断。CT检查能明确畸形类型。 鉴别 本病有几种情况需进行鉴别诊断： （1）2岁以下者因齿状突尖骨骺核未出现要加以区别； （2）2岁以后因齿状突尖骨骺核与齿突体融合易误诊为齿突畸形应...
...用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假关节形成及骨折愈合延迟的第Ⅲ型者，前者占绝大多数。 (2)具体操作：可采用经口腔或经颈部的前路术式。对新鲜骨折者，多选择细长螺钉内固定(1根或2根)(图2)。对陈旧性骨折不愈合者，可行寰枢椎融合术，前路或后路均可，也...
...位，但在急诊骨折情况下摄片难以获得理想的开口位片。CT及MRI等亦可选用，主要用来对骨折类型、齿突先天发育状态及脊髓受压情况的判定。...
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