感染性发热 多具有以下特点： 1起病急伴有或无 寒战 的 发热 。 2全身及定位症状和体征。 3血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。 4四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及 非感染性发热 的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。 5C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有...
发表在今年9月号《美国外科杂志》上的一项研究表明，与其他类型胃癌相比，胃硬癌的术后预后不良。胃切除术中应注意行扩大淋巴结清扫，以最大限度延长患者生命。 日本京都大学医学院的Otsuji E博士及其同事进行回顾性研究，分析如何改善硬癌术后生存期。在肿瘤分期后，比较硬癌患者和总的胃癌患者的术后生存率，分析预后相关因素。 结果发现，多变量分析表明肿瘤分期、患者年龄...
多见于腹部手术后，由于胃肠道受到显露和手术操作刺激等原因引起。腹部外的大手术也可引起，尤其是卧床而不能活动的病人。
表现为 腹胀 不舒，肛门不排气等。腹胀严重可诱发各种病症。如术后已数日仍未排气且兼有腹胀，可能是 腹膜炎 或其它原因所致的 肠麻痹 。如腹胀伴有阵发性绞痛、 肠鸣 音亢进，是早期 肠粘连 或其它原因所引起的机械性 肠梗阻 ，应作进一步检查和处理。严重腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响血液回流。此外也会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合，故需...
术后病人痛苦和不适，由疼痛带来的 焦虑 、 恐惧 、 失眠 及各种并发症 。 术后疼痛及其应激反应，将对机体多个方面带来不良反应，直接影响术后康复。术后疼痛导致的机体病理生理改变不容轻视，它不但使循环、唿吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变，而且剧烈的疼痛可以造成 精神创伤 ，可带来焦虑、恐惧、失眠，产生 无助感 。这些改变与术后并发症密切相关，对手术...
常见的 腹部 手术有：胃大部分切除、肠切除、肠造瘘（人工 肛门 ）、 胆囊 切除和脾切除等。腹部手术后病人要顺利 康复 ，除了在 医院 内接受治疗外，出院后仍需休养及给予精心的护理。 1．腹部手术大部分是 消化道 手术，因此首先须注意饮食。 胃肠部分切除的病人，要特别注意少量多餐，每天吃4～5次。开始时每次量约小半碗，以后逐渐增加，不能一次吃得太饱，避免 吻...
术后第一个24小时出现 高热 (>39℃) ，如果能排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸人性 肺炎 ，或原已存在的感染。
非感染性发热 的主要原因：手术时间长(>2 小时)，广泛组织损伤，术中输血， 药物过敏 ，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。 感染性发热 的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、 糖尿病 、吸烟、 肥胖 、使用免疫抑制药物或原已存在的感染 病灶 。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织 创伤 等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。 感染性 发热 除伤...
心衰是由于心脏不能有效地维持其泵血功能，而导致心力衰竭发生，临床十分常见。然而心衰早期，由于患者能自由活动，坚持工作，易被人们忽视。 对心衰的早期诊断，在一些技术设备较好的医院，可通过心功能或血液动力学的检查进行预测。患者平时则应注意。 早期左心衰 最先表现为休息时心跳较平时增快，呼吸次数增加，血压升高。稍活动即感心慌、胸闷或气促、呼吸困难。严重的患者，白天...
1．术前护理 主要是介绍手术的必要性、手术方法和术后各种引流插管可能引起的不适感，并告之术后心脏康复锻炼的重要意义，取得患者的信任和配合。 2．术后康复锻炼 (1)一般是从床-亡开始锻炼，术后3d可围床行走，4～6d可在病房内步行。(2)在病房内或走廊步行时，护士应教会患者监测脉搏的方法，并指导其在步行前后测量。一般运动量时脉搏以不增加20次／min以上为宜...
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