降糖药对（1） 黄连 配 干姜 □ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 编者按 糖尿病是一种常见的慢性全身性内分泌代谢性疾病，不但发病率高，死亡率也高居于肿瘤与心脑血管病之后。中国中医科学院广安门医院副院长仝小林在中医药治疗糖尿病方面有独到的见解和体会，并善于将药对应用于糖尿病降糖、血糖难控因素、代谢综合征、并发症等，本版将陆续予以介绍，敬请关注。 来源 《 ...
□ 宋丽华 山东莱阳中心医院 目前，用于治疗糖尿病的药物种类繁多，有进口药，国产药，长效药，短效药，还有西药和中药。哪种降糖药是最好的？糖尿病患者在选药时不能用价钱来衡量药物的好坏，而要选择那些疗效可靠、更适合自己病情的药物进行治疗。那么，糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药呢？ 看患病的类型 临床实践证明，1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗，而那些不伴有酮症酸...
...服拜糖平的时间改在餐前1分钟。过了两周，老王兴奋地告诉唐教授，他的血糖已降至6.2毫摩尔/升。 为什么改变服药时间后血糖就下降了呢？原来口服降糖药的服药时间是由降糖药本身的药理作用决定的，不同的降糖药，服用时间也不同。在医生指导下正确服用不仅能最大限度地发挥口服降糖药的疗效，而且能减少其副作用。一般来说，降糖药的服药时间可分为三类： 餐前半小时 主要为磺酰脲...
一、作用机理 此类药物有抑制食欲、降低体重作用，能减少或延缓 胃肠道 对糖的吸收，增加大便中脂肪及其他物质的 排泄 ，致使热量丢失，使 肌细胞 的 葡萄糖 透入阈下降，从而增加葡萄糖在 肌肉 中的氧化，减轻 空腹 和餐后的 高胰岛素血症 。对于没有 糖尿病 的 肥胖病 人没有降低 血糖 作用。因此，没有糖尿病的肥胖病人也可服用。在同样饮食控制条件下，加该药后...
...，停药还会使病情出现反复或加重。 另外，用药时间和进餐时间都应相对固定，要尽可能避免因抽血化验对治疗及正常进餐造成不利影响。 但是，由于很多降糖药要在饭后服用，因此，早上去医院测空腹血糖，对用药和进餐有一定影响，要注意以下几种情况：对于服用降糖药的病人，化验空腹血糖时，若采血时间偏晚，此时应酌情减少中午的药量，以免两次药物作用叠加造成低血糖；常规清晨注射预混...
...逐瘀通经之功； 黄连 功擅清热燥湿，泻火解毒。二药同为苦寒之品，相须为用，清泄胃肠实热之力增强。 心得 大黄 黄连 泻心汤中 大黄 清肠热， 黄连 清胃热，应用时配 黄芩 ，以清肝肺之热。由于 黄连 有止泻之功，故 大黄 黄连 泻心汤的泻下作用不明显，临床应用注意 大黄 和 黄连 的比例，若以通腑为主，可加大 大黄 的剂量，若首要降糖，则以 黄连 为主。D4
在日前召开的第11届中华医学会糖尿病分会全国学术会议上，北京大学糖尿病中心主任纪立农教授指出，自上个世纪50年代第一代磺脲类降糖药应用于临床以来，就以其安全、高效的优势深受好评，虽然近年来新型糖尿病药物不断问世，但对磺脲类药物的研究从未停止，特别是近年来，国内外对其治疗糖尿病进行了大量的循证医学研究，这些研究对于指导临床用药和制订临床指南具有重要意义，值得深...
◆磺酰脲类口服降糖药物 可作用于胰腺的B细胞，促进胰岛素分泌。种类非常丰富，其作用强度和作用时间各有差异。通常作用时间较短的每日需分2-3次服用，作用时间较长的每日只需服用1次。 该类药物的适用对象是胰脏仍保持有超过一定程度的胰岛素分泌能力的 糖尿病 患者。 ◆速效型胰岛素分泌促进药物 与磺酰脲类药物类似，都是促进胰岛素分泌的药物。但正如其名称所示，具有在极...
常常听到患者有这样的疑问：我患糖尿病很多年了，医生最近建议我用胰岛素，但是我周围有朋友用上胰岛素后，很久都不能换服降糖药，想到以后大半辈子都要打胰岛素，我就犯愁，医生说以后能换服降糖药，但我还是有顾虑，请问用上胰岛素后，到底还能换用降糖药吗？要用多久才能换？ 在许多病人看来，一旦用上胰岛素，往往就不能换用降糖药了。其实这种认识是片面的。 有些病人注射胰岛素后...
...使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。大多数汤剂宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。 服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。一般汤药宜在饭后服用，尤其是对胃肠道刺激性较大的药物；但滋补类中药宜在饭前服；而驱虫药和泻下药多在空腹时服用较好；安神类中药应在睡前服用。但无论是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1小时的间隔，以免影响药效...
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