1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型 哮喘 为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期, 咳嗽 可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为 支气管哮喘 的一个先兆。 2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如 过敏性鼻炎 、 湿疹 等。 3.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。 4.临床表现主要为长期顽固性 干咳 ,常常...
治疗 顽固 咳嗽 常常是早期 哮喘 的一种表现形式,可能发展为典型的 支气管哮喘 ,故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的 气道高反应性 和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用 支气管扩张 剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈...
在遇到仅主诉为长期 咳嗽 (时间大于2周)的患者时,应当考虑到 哮喘 的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊: 1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入 支气管扩张 剂,如2%沙丁胺醇200μg,15min后复测上述指标,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。 2.如果患者就诊时F...
“心脏性哮喘”即“阵发性夜间呼吸困难”。常因高血压 高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等引起慢性心力衰竭所致,多见于中老年人。 心脏病患者常在熟睡1-2个小时后,突然感到胸闷、气急而惊醒,往往需要迅速坐起,且出现频频咳嗽,大口喘气、吐泡沫样痰。轻者数十分钟后逐渐转好,重者会出现急性肺水肿的危险症状,可有明显的哮鸣音”心跳加快,口唇发绀,咯粉缸色泡沫样痰 心脏...
妊娠 哮喘 的发生率约为1%~4%,1/3妊娠哮喘患者中,哮喘可能加重,少数患者影响到母亲和胎儿。对妊娠哮喘,妊娠初期就应密切观察疾病的变化状态,尽可能避免进入急性发作期,因而临床医师应熟悉并掌握哮喘和妊娠间的相互影响及对该病的处理特征。
诊断 根据怀孕史,病史及临床症状即可诊断。 鉴别诊断参见儿童 哮喘 。
...鼻腔阻塞、 鼻出血 、 发音改变 等症状。随子宫的增大,腹部膨胀,腹部前后径增大,横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。 2. 哮喘 对妊娠的影响 哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响,它对胎儿可导致 早产 ,胎儿发育不良,胎儿生长迟缓,过期产,低体重等;对孕妇可引起 先兆子痫 ,妊娠 高血压 , 妊娠毒血症 , 阴道出血 和 难产 等,严重者甚至会...
(一)治疗 哮喘 的治疗与经典的常规治疗类似。妊娠期治疗有赖于呼吸科医生、患者和产科医生的合作和配合。原则是注意预防哮喘发作,及时缓解哮喘,纠正孕妇及胎儿的缺氧状态,以及避免使用对胎儿和孕妇有损害的药物。但妊娠哮喘发作得不到有效控制,其后果可直接或间接损害母亲和胎儿。 1.妊娠期慢性哮喘的处理 尽可能避免接触特异或非特异激发因素,预防 感冒 ,适当活动。根据...
...前后径增大,横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。妊娠引起的横膈和胸壁的作用改变致使肺功能改变。 2.肺功能改变 妊娠会导致与 哮喘 相关的通气及气体测量的参数改变(表1,图1)。容积和流量存在差异,但一般来说,肺容量减少并不多。气体测量的差异与作用于呼吸中枢的黄体酮水平有关。 过度通气 ,气体流量增大而频率不变,PaCO2可下降或升高,pH则因...
(一)发病原因 病因与 夜间哮喘 相同外,咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的“遗传素质”、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致 哮喘 发生发展的重要原因。 (二)发病机制 目前对 咳嗽 性哮喘的发病机制,有以下两种解释: 1.咳嗽性哮喘的病因复杂,外界致敏性...
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