...浅昏迷 为主，各种神经体征持续或加重。少数有极度精神或运动性兴奋。 (4)昏迷期(Ⅳ期)：呈昏迷状态，对各种刺激均不起反应。 2. 脑水肿 暴发性肝衰竭发生脑 水肿 的机制尚未完全明了，可能是血管性及脑细胞毒性共同作用的结果，与血-脑屏障的崩解，脑细胞线粒体功能受损，脑细胞膜Na -K -ATP酶受抑制， 胆汁 酸-内毒素-氨的协同作用，致渗透性氨基酸-牛磺...
暴发性 肝炎 样（Fulminant Hepatitis Like）综合征，系指一组非 病毒性肝炎 而具有暴发性肝炎样表现的综合症。其中包括妊娠急性 脂肪肝 、四环素致中毒性肝炎及Reye综合征。但如能治愈，肝脏可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病、重度 恶心 、 呕吐 及 腹胀 ， 出血倾向 ， 意识障碍 等症状。
暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量 肝细胞坏死 及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现 肝性脑病 的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。
对于儿童和青年应与慢性 肝炎 、暴发性肝炎或 肝硬化 鉴别。 诊断标准： ①起病8周内出现 肝性脑病 ，神经精神症状； ②无慢性肝病体征； ③同时有严重肝功能损害临床表现； ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退，早期ALT升高，凝血酶原时间延长； ⑤有肝炎接触史或药物、 毒物致肝损害 史； ⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。 在病程中因有多脏器受累，故临床...
... 等。 七。肝支持疗法 肝细胞生长因子疗法（HGF）：国内经多中心协作研究报告，在综合疗法基础上加用HGF或前列腺素E1，或用中西医结合治疗暴发性肝功能衰竭肝性脑病，其病死率较既往明显降低，可能与早期诊断、加强综合支持疗法及护理有关。近年报告许多肝脏病血清HGF都有不同程度升高，HGF受体与cmet基因（癌基因profooncogene）激活等有关。故广泛应...
...小板减少 。 （2）凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低，尤以Ⅶ因子在肝外合成，反而增高。凝血酶原时间明显延长。 （3）DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低，而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。 3.感染 以呼吸道感染最常见，其他发泌尿感染，多为G-杆菌、G+球菌，也可有厌氧菌及 霉菌感染 。 4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70...
(一)治疗 泼尼松0.5～1mg/(kg·d)，逐渐减量，至少用药2～4个月，对复发者可继续使用前药。如疗效不佳，可并用硫唑嘌呤，并将皮质类固醇减量。 非甾体抗炎止痛剂对AF的 发热 、关节和肌内疼痛及骨病有效，可联合应用。有人认为异维A酸治疗[0.5～1mg/(kg·d)]有效，但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与抗生素、 皮脂 类固醇及非甾体抗炎剂
本病发病机制尚未完全阐明。即往认为FHF的发病主要是原发性免疫损伤，并继发肝 微循环障碍 ，随着细胞因子(Cytokine)对血管内皮细胞作用研究的深入和对肝微循环障碍在发病中作用的研究，认为Schwartz反应与FHF发病有关。细胞因子是一组具有生物活性的蛋白质介质，是继淋巴因子研究而淤生出来的，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒...
...小板减少 。 （2）凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低，尤以Ⅶ因子在肝外合成，反而增高。凝血酶原时间明显延长。 （3）DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低，而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。 3.感染 以呼吸道感染最常见，其他发泌尿感染，多为G-杆菌、G+球菌，也可有厌氧菌及 霉菌感染 。 4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70...
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