暴发性肝衰竭 是由多种病因引起大量 肝细胞坏死 及严重肝功能损害,既往无肝病史并在病后8周内出现 肝性脑病 的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。
对于儿童和青年应与慢性 肝炎 、暴发性肝炎或 肝硬化 鉴别。 诊断标准: ①起病8周内出现 肝性脑病 ,神经精神症状; ②无慢性肝病体征; ③同时有严重肝功能损害临床表现; ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长; ⑤有肝炎接触史或药物、 毒物致肝损害 史; ⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。 在病程中因有多脏器受累,故临床...
... 等。 七。肝支持疗法 肝细胞生长因子疗法(HGF):国内经多中心协作研究报告,在综合疗法基础上加用HGF或前列腺素E1,或用中西医结合治疗暴发性肝功能衰竭肝性脑病,其病死率较既往明显降低,可能与早期诊断、加强综合支持疗法及护理有关。近年报告许多肝脏病血清HGF都有不同程度升高,HGF受体与cmet基因(癌基因profooncogene)激活等有关。故广泛应...
...小板减少 。 (2)凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低,尤以Ⅶ因子在肝外合成,反而增高。凝血酶原时间明显延长。 (3)DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低,而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。 3.感染 以呼吸道感染最常见,其他发泌尿感染,多为G-杆菌、G+球菌,也可有厌氧菌及 霉菌感染 。 4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70...
本病发病机制尚未完全阐明。即往认为FHF的发病主要是原发性免疫损伤,并继发肝 微循环障碍 ,随着细胞因子(Cytokine)对血管内皮细胞作用研究的深入和对肝微循环障碍在发病中作用的研究,认为Schwartz反应与FHF发病有关。细胞因子是一组具有生物活性的蛋白质介质,是继淋巴因子研究而淤生出来的,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒...
...小板减少 。 (2)凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低,尤以Ⅶ因子在肝外合成,反而增高。凝血酶原时间明显延长。 (3)DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低,而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。 3.感染 以呼吸道感染最常见,其他发泌尿感染,多为G-杆菌、G+球菌,也可有厌氧菌及 霉菌感染 。 4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70...
暴发性肝功能衰竭 (fulminant hepatic failure,FHF)是指病原来无肝脏疾病,突然发生大量 肝细胞坏死 或出现严重的肝功能损害,并在起病8周内出现肝错迷的一种综合征。慢性肝病伴急性发作而发生的急性 肝功能衰竭 不在此范畴。在我国855-90%的暴发性肝功能衰竭是由于急性重型 肝炎 所致在欧美情况也类似。 药物中毒 、Reye综合征也可...
据8月出版的《肝脏病学》杂志报道, 癫痫 大发作后发生急性肝衰的患者神经学预后和总体存活率较差。 暴发性肝衰是癫痫大发作后的罕见并发症,其死亡率较高。癫痫大发作后急性肝衰的机制和肝移植的时机目前仍不清楚。 在本研究中,法国维勒瑞夫paulbrousse医院的philippeichai博士及其同事评价了6例癫痫大发作后发生急性肝衰的患者。这些患者均具有慢性原发...
癌性疼痛 的原因可分三类:①肿瘤直接引起的疼痛,约占88%。②癌症治疗引起的疼痛,约占11%。③肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛,例如, 肺癌 病人因同时患有椎间盘突出症而引起的 腰腿痛 ,是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。
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