...。放置胸腔闭式引流管。若引流血量一次为1000ml以上或随后每小时鲜血100ml以上,且休克不断加重者需开胸探查并止血。 5.2腹腔脏器破裂者,一经确定立即剖腹探查,根据损伤情况采取不同的手术方式。同时要探查膈肌与盆腔,出现损伤一并处理,...
...逆转的地步; ②对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补充血容量,增强心肌收缩力,解除或增加周围血管阻力,消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施; ③密切观察病人、特别注意中枢神经系统、心、肺和肾功能情况。必要时作...
...失血性休克的病因、病理要更加复杂。 创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性...
...心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常...
...广泛性供血不足所致。 晕厥与昏迷不同。昏迷的意识障碍通常持续时间较长,恢复较难,而晕原则很快即可恢复意识。 晕厥与眩晕不同。眩晕主要感到自身或周围景物旋转,而无意识障碍。 晕厥与颅脑损伤不同。颅脑损伤虽亦可有短暂的意识丧失,但有外伤...
...6~7min,血液内氧分压低于2.7kPa时,脑细胞因不能进行正常氧代谢,故可发生严重的脑功能障碍。 关于晕厥的病理生理,据研究认为脑缺血时,首先影响对缺氧状态高度敏感的大脑皮质与基底核,其次是下视丘与中脑,而延髓脑桥网状结构对缺氧状态有...
...1.原发病以肺部感染多见 老年感染性休克的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。 2.起病隐匿 老年感染性休克的原发病多不严重。起病缓慢,低热,很少有高热,体温正常或不升者高达半数,多无寒战(这与中青年不同),有时心动过速就是惟一表现。 3....
...对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 1、心源性晕厥:该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,...
...创面的早期处理及冷水疗法 清创术 早期清创主要是去除创面残留的致伤因子、污染物质及细菌,以预防和控制局部感染,促进创面愈合。未发生的中、小面积者,力争在伤后立即或6~8h以内进行清创,已发生休克或严重烧伤者,待休克状态稳定以后,再行清创。...
...mmhg(x),心排血指数(ci)增加到4.5~5.0l/min/m2(y),pcwp在10~12mmhg(z)。xyz均为可选择的个体变量。 5、氧供与氧耗的关系感染性休克时正常氧供需关系可能发生改变,氧供(do2)阈值大约为600ml/...
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