在第六周的 胚胎 ， 中肠 远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即 盲肠 和 阑尾 的 原基 。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周， 脐带 内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右 髂 部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致...
诊断 一般诊断不难，但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与疾病特点有关病史，注意 腹痛 确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如 溃疡 病、胆囊炎、绞窄性 肠梗阻 等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。 鉴别 ...
老年人急性阑尾炎 随着我国人口老龄化的进展， 发病率 有增加趋势。据天津市综合 医院 估计60岁以上的患者约占全部 急性阑尾炎 的3%～4%。 死亡率 也随年龄增长而增加，为5%～20%。 老年急性阑尾炎的病因 医学家认为，老年人患 急性阑尾炎 与老人的全身健康状况和 阑尾 的 解剖 生理特点有关。 阑尾是一个短而细的管状器官，管腔直径约0.5厘米。随着年龄...
由于妊娠期阑尾的解剖生理学特点，发病时 腹痛 症状可不典型，腹部体征又不明显，使妊娠中、晚期 急性阑尾炎 的早期诊断和鉴别诊断有一定困难。 妊娠期阑尾炎病程发展快， 阑尾穿孔 、 腹膜炎 的发生率明显高于非孕期，妊娠晚期穿孔率、坏死率又明显高于妊娠早、中期。文献报道非孕期阑尾手术探查穿孔率约为15%，妊娠早、中期达到31%，妊娠晚期可升至69%，因而妊娠期阑...
（一）诊断依据： 主要有以下几点 1．转移性右下 腹痛 ：转移性腹痛是 急性阑尾炎 的重要特点，因 内脏转位 盲肠 和 阑尾 位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧 阑尾炎 的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1／3的病人开始就是右下腹痛，特别是 慢性阑尾炎急性发作 时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存...
1.残余 脓肿 阑尾穿孔 腹膜炎 后，发生残余脓肿是较重的并发症。脓肿多局限于盆腔、肠间隙、膈下或肝内、脾下，以 盆腔脓肿 最多见，在术后7～14天形成。临床表现为体温一度下降后又逐渐上升， 白细胞增多 。对此类病人多用抗炎及支持疗法，使脓液自行吸收。当脓肿范围较大，位置明确而有张力时，可在B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。 2. 粘连性肠梗阻 多发生于...
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ，在未穿孔时可出现，有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时，老人体温不升，白细胞也无明显改变，而右下腹存在无痛性肿块，亦无阑尾炎病史，易与盲肠癌相混淆，应注意鉴别。
老年人急性阑尾炎 (senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年人发生的 阑尾 急性炎症 病变。因老年人机体和器官的 生理 功能减退，阑尾 黏膜 下 淋巴组织 退化 ，防御功能下降，对 疼痛 反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重， 并发症 多。 老年人急性阑尾炎的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 老年人的脏器都在不断 退化 ...
急性化脓性阑尾炎 是 急性阑尾炎 的一种，也称为 急性蜂窝织炎性阑尾炎 ，常常是由 单纯性阑尾炎 发展而来。 阑尾 肿胀明显， 浆膜 高度 充 血，表明覆盖着纤维素性（脓性）渗出物。镜下观察可见阑尾粘膜的 溃疡 面加大并且深大肌层和 浆膜层 ，管壁各层有小 脓肿 形成，腔内也有积脓。阑尾周围的 腹腔 内有稀薄脓液，形成 局限性腹膜炎 。 急性化脓性阑尾的临床...
急性阑尾炎 是 妊娠期 较常见的 外科 并发症 。因妊娠期病程发展快，易形成 穿孔 和 腹膜炎 ，因而是一种严重的 合并症 ，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着 子宫 的增大， 盲肠 和 阑尾 向上向外移位， 临床表现 不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生 坏疽 和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把 大网膜 向上推，不能包围 感染 ...
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