...确诊为中心性青紫者,应尽早寻找原因及时纠正 低氧血症 以免病情加重。确定诊断需根据临床观察、X线胸片血气分析心电图和超声心动图以及其他必要的检查,以明确有无心肺疾病。 应仔细检查呼吸频率、深度、有无吸气性凹陷及呼气性 呻吟 ,有无 鼻翼扇动 ,并摄X线胸片一般轻度青紫伴明显 三凹征 ,提示为肺部病变;严重青紫伴轻度三凹征,多为 先天性心脏病 ;青紫不伴任何 ...
应详询病史及大便规律,有否胃肠道伴发症状如:腹疼、 腹胀 、 呕吐 、生长障碍、服用药物史等。体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检。注意有否肛门裂、皮肤感染、 尿布疹 等。如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。 新生儿生后24小时未排出胎便,高度怀疑梗阻,应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始 便秘 ,应注...
如为 颅内出血 或HIE引起, 惊厥 发作常加重颅 内出血 和脑的缺 血缺氧 ,加重颅脑损伤,致病死率和后遗症增加。不能及时控制惊厥时,可后遗 癫痫 、 脑性瘫痪 、智力障碍、 学习困难 等等。并易并发感染、 吸入性肺炎 和 窒息 。
新生儿如有反应低下,首先要判定反应低下程度,其次检查伴随症状做必要的辅助检查,尽快确定原发疾病。以下各项检查内容可作参考 1. 意识障碍 检查新生儿意识障碍的方法是给新生儿刺激,包括痛觉刺激观察有无反应及反应程度刺激方法可用手轻摇胸部,也可用手指弹足底,如无反应,可用针刺作痛觉刺激。Fenichel将新生儿意识障碍分为4种状态: (1) 嗜睡 :很容易唤醒,...
新生儿惊厥 的诊断非常重要,对于治疗及其预后有重要的影响,所以首先我们必须要明确诊断,然后才能够进行下一步的治疗方案. 新生儿 惊厥 的病因诊断十分重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键,有时几种病因并存,必须注意。 (一) 病史 了解孕母健康情况及用药史、 癫痫 家族史,以排除先天性、遗传性、药物性惊厥。 了解围生期情况以判断与围生因素有关的惊厥,如有 窒息...
...于预后判断 1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分,1min评分与动脉血pH相关,但不完全一致如母亲分娩时用麻醉药或 止痛药 使新生儿生后 呼吸抑制 Apgar评分虽低,但无宫内缺氧,血气改变相对较轻。若5min评分低于8分,应每分钟评分1次,直到连续2次评分大于或等于8分为止;或继续进行Apgar评分直至生后20min。 2.Apgar评分判断...
新生儿变得少吃少哭少动
1.病史和体征,孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫,出生后的新生儿要警惕有产前感染性 肺炎 的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征,诊断虽较容易,但要注意病情的发展和并发症。 2.胸部X线片 病毒性肺炎 以间质改变为主, 细菌性肺炎 以 支气管肺炎 为主,有时似肺透明膜病。 衣原体肺炎 以间质性肺炎伴局灶性浸润较多。 新生儿肺炎 时 肺...
一般1个月大的新生儿一天睡20-22个小时,基本上除了吃喝拉撒就是睡觉;1-2个月的宝宝每天睡18个小时左右,能与父母玩一会儿;3个月大的婴儿则一般睡16个小时左右,能有更多的时间与父母交流,会翻身、转头、也会踢被子;半岁后婴儿通常会睡12-14个小时,之后慢慢递减。 当然,某些时候,孩子的睡眠时间会略略超过这个标准,这可能是头一天太累了,玩得过于兴奋,但很...
...养情况,环境温度及保温条件,以及其他疾病症状分清低体温的原因是以寒冷刺激为主还是以疾病为主,对指导治疗和评估预后有重要意义。应注意低体温常是新生儿某些疾病的晚期表现在合理的环境温度和充分保温条件下如出现体温不升提示患儿病情严重临床有心率呼吸、血压、深部和体表温度及出入液量变化等。 2.实验室和辅助检查 低体温新生儿的实验室和辅助检查有相应改变。 实验室检查:...
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