...第十四节急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ards)是指严重感染、创伤、等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,x线呈现弥漫性...
...挫伤性肺炎或创伤性湿肺,成人呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型,由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气、血流比例失调,以严重低氧血症...
...呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些...
...(一)发病原因 新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)引起,因肺泡和空气的交界面具有表面张力,若缺乏表面活性物质,肺泡则被压缩,逐渐形成肺不张,其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域,气体...
...发绀等,应与气胸、肺炎、未成熟儿原发性呼吸窘迫综合征、肺膨胀不全等鉴别,必要时可摄胸部X线片以协助诊断。 3.消化道疾病 腹胀、呕吐、大便次数多或减少,是肠道原发病的表现,也可在败血症时出现,应分析各症状的发展和因果关系。对肠菌类引起的败血症...
...adultrespiratorydistresssyndrome)的命名。现在注意到本征亦发生于儿童,故欧美学者协同讨论达成共识,以急性(acute)代替成人(adult),称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ards。 【诊断】 至今由于缺乏特异的检测指标,给早期早期...
...发病机理 新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,ps)引起,因肺泡和空气的交界面具有表面张力,若缺乏表面活性物质,肺泡则被压缩,逐渐形成肺不张,其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域,气体未经交换...
...呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上,下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的疲劳导致co2潴留和呼吸性酸。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内...
...成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome ards)又称肺、创伤后湿肺、肺透明膜病等,是由于严重创伤、休克、感染、大手术后出现的一种严重的急性进行性呼吸衰竭综合征,其主要病变为肺间质水肿、...
...检查 有胎粪颗粒影、肺不张和肺气肿等征象。 5.血气检查 重症MAS血气检查表现为低氧血症和高碳酸血症,可以有严重混合性酸中毒,必须依赖经气道插管和机械通气。 鉴别 1.新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿多发,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。...
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