...发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为 发热 、 剧烈头痛 、 呕吐 、全身 抽搐 、 意识障碍 或颈项强直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有 高热 、 易激惹 、 嗜睡 、 呼吸困难 、 黄疸 等,进而可有抽搐、 角弓反张 及呼吸暂停等,而神经系统表现甚少。新生儿病前可有 早产 、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现 脑膜刺激征 ,如颈项发硬...
(一)治疗 化脓性脑膜炎 是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正 休克 基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血- 脑脊液 屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 过去几十年青霉素对常见的3种化脓性 脑膜炎 致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药...
新生儿 脑膜炎 的临床表现、实验室和其它检查:常常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停),中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥, 呕吐 、激惹)更具有特异性,25%病例有囟门隆起,15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高,通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。 新生儿脑膜炎趋于稳定后突然...
西医治疗 化脓性脑膜炎的诊断一经确定,即应立即采用相应的抗生素进行治疗。若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物。若一时无法明确者,可按一般发病规律选用药物,如 脑膜炎 双球菌、 肺炎 双球菌感染可首选青霉素G;嗜血流感杆菌应首选氨苄西林(氨苄青霉素)及四环素;肺炎球菌首选头孢菌素、氯霉素或卡那霉素;大肠杆菌首选氨苄西林及头孢菌素;厌氧杆菌和变形杆菌首选卡那...
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
宝宝在出生未达七十二小时,即诊断出罹患细菌性 脑膜炎 ,最常见的感染病原菌为b群链球菌。传染途径有可能是母体垂直感染,也有可能是从环境,或照顾者接触被感染。 从发病年龄看来,此类感染症可分为两型,一种是早发型,也就是在出生七天内,大部分是在七十二小时之内发病,且有六成以上是 早产儿 ,病情恶化较急速,往往会造成及 败血症 ,会出现类似呼吸窘迫症候群的征候,并...
化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现,伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高,后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障(医学上称为血脑屏障)功能发育尚不完善;有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
(一)发病原因 化脓性脑膜炎 最常见的致病菌是 脑膜炎 双球菌、 肺炎 球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、 铜绿 假单胞菌等。 大肠埃希杆菌、B组链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌;金黄色 葡萄 球菌或 铜绿 假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、脑室引流及神经外科手术后。 最常见的3种脑膜炎致病...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
...常见,常表现为 烦躁不安 、 谵妄 、意识蒙眬、 昏睡 甚至 昏迷 。有时可出现全身性或局限性 抽搐 ,在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺激症,包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或 充血 、 水肿 。由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语、 偏瘫 、 单瘫 ,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神...
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