新型隐球菌 是一种 霉菌 。在应用大量 免疫抑制剂 或 抗生素 的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项 强直 等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到 隐球菌性脑膜炎 。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果 免疫功能 下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡 慢性脑膜炎 病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定( 涂...
新形隐球菌较其他病原微生物容易被发现, 脑脊液 的墨汁涂片及真菌培养极为重要。鉴于 结核性脑膜炎 、 脑脓肿 、部分治疗的 化脓性脑膜炎 、 颅内肿瘤 、其他真菌体 脑膜炎 的脑脊液改变均与隐球菌脑膜炎相似,故是鉴别诊断的重点。隐球菌脑膜炎和结核性脑膜炎及脑肿瘤的鉴别见表1。 表1 隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎及脑肿瘤的鉴别 病 名 隐球菌脑膜炎 结核性脑膜炎...
隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各脏器,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占 隐球菌感染 的80%。预后严重,病死亡率高。近年来由于 艾滋病 的出现和蔓延,隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。
尽管多数 隐球菌感染 具有一个自限性,亚急性或慢性过程,但 艾滋病 病人感染隐球菌则可表现为严重的进行性 肺炎 ,伴有 急性呼吸困难 ,其肺部X线征象类似肺孢子虫感染.弥散性 皮肤受累 可发生于任何被感染者,引起 脓疱 丘疹 样小结,或 溃疡 形成,有时像 痤疮 , 传染性软疣 或 基底细胞癌 .播散 病灶 也可发生在 皮下结节 ,长骨末端,关节,肝,脾,肾...
1.中枢神经系统 隐球菌病 新型隐球菌易侵袭中枢神经系统,原因不清,可能与 脑脊液 中存在 天门冬 素及肌酐有助于菌生长有关。也易引起亚急性或慢性 脑膜炎 及脑膜脑炎。1978年Forar统计220例隐球菌感染病例中,仅有19例无中枢神经受累,因此隐球菌脑膜炎是真菌所致胸膜炎中最常见的类型。其临床表现颇似 结核性脑膜炎 ,但有时隐球菌性 肉芽肿 局限于脑和脊...
隐球菌病 (cryptococcosis)是由新型 隐球菌感染 所引起的亚急性或慢性深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺,但亦可侵犯骨髓、皮肤、粘膜和其他内脏。 【病因】 新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色;菌体为宽厚的荚膜所包裹,不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天...
隐球菌主要引起中枢神经系统、肺和皮肤的病变,严重者可危及生命。播散 病灶 也可发生在长骨末端、关节、肝、脾、肾、心脏、睾丸、前列腺等器官。典型的受累组织含有胶胨状的酵母菌囊块,此乃由隐球菌囊膜多糖堆积而成,但仅有轻微的或无急性炎症的变化。严重者可发生 败血症 播散至全身各器官甚至引起死亡。
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中,但发病者极少,人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括:抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用,协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时,病原菌才易于侵入人体而致病。
本病临床表现、 脑脊液 常规、影像学特点等与 结核性脑膜炎 极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、 脑脓肿 、 颅内肿瘤 、 脑猪囊尾蚴病 ( 囊虫病 )等相鉴别。 其他脑部真菌病还有曲菌病(aspergillosis)和毛真菌病(mucormycosis),也应注意鉴别。 1.曲菌病(aspergillosis) 系由曲霉菌引起的一组
隐球菌属包括17个种和8个变种,在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。致病菌主要是新生隐球菌又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica)。已报道可引起 人类 疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等,但很少见。
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