所谓先天性斜颈,系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者,称之为肌源性 斜颈 ;因骨骼发育畸形所致者,称之为骨源性斜颈。后者十分罕见,且在病因及诊治方面均属于颈椎畸形一章。
...间盘突出 等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而 痉挛性斜颈 对上肢功能无影响。 2.颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳, 吞咽困难 ,四肢肌力减退,反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗, 后发际低 等。如伴有 脊髓空洞症 ,还...
...椎间盘突出 等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。 2.颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳, 吞咽困难 ,四肢肌力减退,反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗, 后发际低 等。如伴有 脊髓空洞症 ,还可...
(一)治疗 痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性...
...遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌 局限性肌张力障碍 的发病中存着基因异常。 (2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性 斜颈 的病因,文献报道...
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的 局限性肌张力障碍 ,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如 焦虑 、反应性 抑郁症 等对此病的症状轻重起着一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
...,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性。本病本身不会致死。 痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不...
先天性斜颈 (congenital torticollis)一般指先天性肌性 斜颈 ,由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。
斜颈 即小儿肌性斜颈,又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈,常见于婴幼儿,以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。 【概述】 斜颈即小儿肌性斜颈,又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈,常见于婴幼儿,以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。 斜颈的病因尚未完全肯定,一般认为多因胎儿在子宫内位置不良,使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻,引起该肌缺血性肌纤维变性;或因...
...胸锁乳突肌不在同一部位,易于区别。 2.颈椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致,可根据X线平片所见及对胸锁乳突肌检查等加以鉴别。 3.其他 包括各种骨关节伤患,如 颈椎结核 、自发性 寰枢椎脱位 等,均应注意鉴别。少见的 脊髓灰质炎 后遗症亦可包括 斜颈 畸形。此外,如 癔症 性斜颈、习惯性 斜视 及 颈部扭伤 后肌肉 痉挛性斜颈 等均易混淆,应除外诊断。
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