斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒和 地方性斑疹伤寒 之分。前者系由普氏立克次体通过人虱传播，并发 支气管肺炎 ，仅次于 Q热肺炎 ;后者也称鼠型斑疹伤寒(murine typhus)，是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病，其临床特征与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，并发支气管炎多见，而并发肺炎者较少。
主要与 流行性斑疹伤寒 鉴别，其病原体为普氏立克次体，传染源为患者，以体虱为媒介，多发于冬春季，呈流行性。症状与地方 斑疹 伤寒 相似，但病情较重，皮疹多，出血性多见，神经系统症状明显，普氏立克次体凝集反应阳性。
须与其他疾病加以鉴别的如 伤寒 、 钩端螺旋体病 、 恙虫病 、 大叶性肺炎 、 流行性感冒 及其他出疹性急性传染病。表1为 流行性斑疹伤寒 与 地方性斑疹伤寒 的鉴别要点。
1. 伤寒 夏、秋季发病较多，起病较缓慢。病初体温呈阶梯状上升、相对 缓脉 。皮疹出现较晚，呈玫瑰色 充血 疹，量少。精神神经症状相对出现较晚。病程较长。骨髓、血、尿、粪培养有伤寒杆菌生长。肥达反应阳性。 2.回归热 虱传回归热亦为虱所传播，流行季节与本病相同。但有典型的周期性高热，皮疹极少见，偶有黄疸。末梢血白细胞计数增多，发热时血中有大量的螺旋体。也应注...
【预防】 本病在历史上曾发生过多次大流行，造成重大危害。目前流行性斑疹伤寒仍是世界卫生组织流行病学监测项目之一，其预防关键在于防虱、灭虱和广泛开展群众卫生运动。 (一)管理传染源 患者应予灭虱处理，灭虱后可以解除隔离，但仍宜集中于专门病房或这病室。给病人沐浴、更衣，毛发部位需清洗多次，并喷入 杀虫 剂如1%～3%马拉硫磷等于衣服及毛发内。 (二)切断传播途径...
...内毒素样作用。普氏立克次体对热、紫外线、一般化学消毒剂均很敏感，56℃ 30min即可灭活，对低温和干燥耐受力较强，在干虱粪中可存活数月。 斑疹 伤寒 立克次体与变形杆菌OX19抗原成分有交叉，故患者血清能与变形杆菌OX19发生凝集反应，即外斐反应。普氏立克次体既含有本组所共有的可溶性耐热性的组特异性抗原。又含有型特异的不耐热的颗粒性抗原，借后者可通过血清学...
【临床表现】 一般可分为典型和轻型两种，另有复发型 斑疹 伤寒 。 (一)典型 潜伏期5～21天，平均为10～12天。少数患者有2～3日的前驱症状，如 疲乏 、 头痛 、 头晕 、 畏寒 、 低热 等。大多起病急骤，伴 寒战 、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部 充血 等。 1. 发热 体温于第2～4天即达高峰(39～40℃以上)，第1周呈稽留型，第2...
流行性斑疹伤寒 （epidemic typhus）又称虱传 斑疹 伤寒 ，是普氏立克次体（R．Prowazekii）通过体虱传播的急性传染病。临床特点：急性起病、稽留型 高热 、 剧烈头痛 、皮疹与中枢神经系统症状。病程2--3周。 立克次体是1910年由Ricketts从389例斑疹伤寒病 人血 液中发现的。1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞...
从管理传染源、切断传播途径出发，广泛开展爱国卫生教育和各项活动，大力进行灭虱防虱、灭鼠灭蚤活动，增强全民的卫生防病意识。在 流行性斑疹伤寒 的流行地区居住者可进行灭活疫苗接种。 地方性斑疹伤寒 多系散发，故仅对某些从事病原体操作人员和灭鼠人员进行预防性疫苗注射。对医护人员及从事灭鼠、灭蚤、灭虱人员，要求在工作时穿防护衣，将其颈、腕开口处扎紧，操作完毕将防护衣...
地方性斑疹伤寒 (endemic typhus)也称鼠型 斑疹 伤寒 (murine typhus)，乃鼠蚤媒介传播的急性，其临床特征与流行型斑疹伤寒近似，但病情较轻、病程较短，皮疹很少呈出血性。
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