面、颈部放线菌病, 后期可致其下方 骨膜炎 及 骨髓炎 。腹部放线菌病, 也可波及腹部其他脏器如胃、肝、肾等,或波及椎骨、卵巢及膀胱、胸腔或血行播散侵及中枢神经系统。 胸部放线菌病 ,可伴 胸膜粘连 和 胸腔积液 ,并可穿破胸壁形成瘘管,亦可波及心包致 心包炎 。纵隔受累,可致呼吸或 吞咽困难 ,严重者可导致死亡。可有 肺脓肿 及胸腔积液体征。脑型放线菌病,...
胸壁 放线菌病 是由放线菌感染引起的慢性 化脓性肉芽肿 性疾病。
1、注意饮食卫生,不吃变质食品; 2、注意口腔卫生,防止感染,如拔牙后应及时用抗生素等。 3.对病牙及扁桃体等 病灶 应早期治疗,以清除放线菌的发源地。 4.对于呼吸道炎症病变及胃肠道 溃疡 或炎症病变发生的穿孔,均在早期正确处理,避免形成放线菌的慢性感染病灶。
早期治疗是本病的一个关键,故应注意早期的发现与诊断,其次,要注意口腔卫生,防止感染。如拔牙后应及时用抗生素等,对预防放线菌的发生也有积极的意义。
...提高疗效。若对青霉素过敏或治疗无效,可改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及头孢菌素类抗生素。胸壁 脓肿 或 脓胸 必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺 肉芽肿 、纤维化、 支气管扩张 、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除。 治疗肺放线菌病应以抗生素为主。如有脓肿形成,应手术切开排脓,可收到控制炎症的效果。 一、药物疗法 抗生素及磺腔药对 放线菌病 都有明显...
本病应与结核、肿瘤、 肝脓肿 、腰肌 脓肿 、 骨髓炎 、阑尾炎、真菌性 足菌肿 、 葡萄 状菌病、奴卡菌病等鉴别,见表1。 溃疡性皮肤结核 :多见于儿童,好发于颈侧、腋下、胸部及腹股沟,皮损早期为 黄豆 大小的 皮下结节 ,可移动,质硬,无痛,与 皮肤粘连 ,继之出现干酪样坏死,破溃,形成瘘管,愈后留有萎缩性短痕。组织病理检查为结核性 肉芽肿 性改变。
诊断 在胸壁病变及脓液或痰内如查出类似硫磺颗粒样的放线菌菌块即可明确诊断。 鉴别 须与 肺癌 鉴别。
由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致死.用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的(>50%)是有弥漫性感染伴免疫受损的病人,最低的(15%死亡率)是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人. 因为大多数病例对治疗反应缓慢,氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12~15mg/dl(如磺胺嘧啶4~6g/d口服)连续数月.TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺异...
肺放线菌病(pulmonary actinomycosis)系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性 化脓性肉芽肿 性疾病。病变以多发性 脓肿 和窦道形成,分泌物含有 硫黄 色颗粒脓液为特征,易形成纤维化。颈面部和胸腹部病变约占1/3。肺脏罹患放线菌感染,称为肺 放线菌病 。 本菌为正常人口腔、 龋齿 、扁桃体隐窝中的常存菌。多数由于口腔卫生不良,吸入含有放...
常合并 脓胸 或 膈下脓肿 ,逐渐扩散可形成肺胸膜瘘或脓胸。肺放线菌病病变累及胸膜引起胸膜炎或脓胸并可穿破胸壁形成瘘管纵隔受累可致呼吸或 吞咽困难 严重者可导致死亡可有 肺脓肿 及 胸腔积液 体征。放线菌偶尔可侵入血流引起放线菌 败血症 和其他脏器疾病。
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