发达国家的 小儿肺炎 以病毒病原为主,发展中国家小儿 肺炎 以细菌病原为主。一般支气管肺炎由细菌所致者,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占 细菌性肺炎 的60%以上。 葡萄 球菌也是一种重要致病菌。链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见。细菌毒力与细菌的结构有关,有荚膜细菌可以抵御噬菌作用,毒力较大。同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型。不同...
诊断 根据急性起病、呼吸道症状及体征,一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查,或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于 细菌性肺炎 的诊断。白细胞减低或正常,则多属 病毒性肺炎 。 鉴别 主要急性 肺炎 临床鉴别要点 ①细菌性肺炎的 发热 日数可受治疗影响。 ② ...
支气管肺炎 是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
支气管扩张 症和 肺不张 均是由于呼吸道结构受到破坏所致。支气管扩张症患者,其支气管(气管远端的气道)受到破坏。肺不张患者,由于肺内含气量减少,出现部分肺组织收缩。 支气管扩张症 支气管扩张症是支气管壁受损后发生的不可逆性增粗(扩张)。 支气管扩张症不是一种独立的疾病,多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张症。支气管扩张症可以呈弥散性,亦...
支气管炎是支气管的炎症性疾病,通常由于感染所致。 支气管炎通常较轻,可完全恢复。但发生于原有心、肺慢性疾病者或老年患者,则可相当严重。 【病因】 感染性支气管炎一般发生于冬季,可由病毒、细菌、 肺炎 支原体和衣原体所引起。吸烟者及慢性肺和气道疾患者,由于其气道清除功能降低,可反复发生感染。 反复感染 与慢性 鼻窦炎 、 支气管扩张 症、变态反应等有关,儿童患...
...g/l(15 000~30 000/mm^3),分类中性粒细胞在0.6~0.9,并有核左移现象,胞浆中可有颗粒。但在重症金黄色 葡萄 球菌 肺炎 或革兰阴性杆菌肺炎时白细胞可增高亦可降低。 病毒性肺炎 白细胞大多数正常或降低。 (二) 四唑氮蓝试验(nbt) 细菌性肺炎 时中性粒细胞吞噬活力增加,形成nbt阳性细胞增多。如阳性细胞>10%(正常<10%),提...
早期正确治疗者并发症很少见。支气管肺炎最多见的并发症为不同程度的 肺气肿 或 肺不张 ,随 肺炎 的治愈而逐渐消失。长期肺不张或反复发作的肺炎,可导致 支气管扩张 或肺原性心脏病。 细菌性肺炎 就注意 脓胸 、脓 气胸 、 肺脓肿 、 心包炎 及 败血症 等,多见于金黄色 葡萄 球菌性肺炎。 有些肺淡还可并发中毒性脑病。少数严重肺炎患儿还可并发 弥漫性血管内...
...嗽喘逆,痰中带血,神志有时不清, 咽痛 且肿,扁桃腺白腐肿大,今查白细胞12000/mm 3 ,尿无异常发现,×线透视:两肺纹理粗糙,符合 支气管肺炎 现象。此风温蕴热在肺,胃肠食滞蕴蓄,本当清肃化痰兼以导滞,误用辛温发汗方法,以热治热,诸症蜂起,有逆传心包之势,姑以凉膈泄热,兼以通腑,仿 凉膈散 之义。 薄荷 2克(后下), 前胡 6克, 黄芩 10克, ...
狄某某,女,5岁 【初诊】 发烧2~3天,体温38.5℃, 咳嗽 气促作喘,×线透视: 支气管肺炎 ,白血球12000/mm 3 ,两脉滑数,指纹深紫,已至命关,舌红苔白腻根厚,夜间因热惊抽两次,汗出口渴,大便略千。此风温蕴热,因热动风,急用清热凉肝熄风方法。 薄荷 1克(后下), 生石膏 10克(先煎), 知母 6克, 连翘 6克, 芦根 30克, 钩藤 ...
诊断 根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病、呼吸道症状及体征,必要时可做X线透视、胸片或咽拭、气管分泌物培养或病毒分离。白细胞明显升高时能协助 细菌性肺炎 的诊断。白细胞减低或正常,则多属 病毒性肺炎 。 鉴别 需与 肺结核 、支气管异物、 哮喘 伴感染相鉴别,同时应对其严重度、有无并发症和可能的病原菌作出评价。 1.肺结核 活动性...
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