...特邀专家 刘广振：北京安贞医院内科主任 付宏北：中西医结合医院全国专科治疗中心咳喘科主任 定义分型 支气管哮喘是由于过敏源和其他非过敏因素造成的支气管变态反应性炎症，它使支气管粘膜水肿，分泌物增多，以至于呼吸道狭窄，从而引起呼吸困难。...
...诊断 早期尚未发现明显症状，诊断较为困难。到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽，多量痰液以及咯血等症状，易于辨认。对以下几点应加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳、麻疹之后，长期咳嗽、咳痰反复肺部感染者，均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结...
...、法半夏。 用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。 疗效：共治疗63例，其中45例具体标明疗效，临床痊愈及显效37例，有效7例，无效1例，总有效率为97.8％。 常用成方：清胃散、银翘栀芩汤等。 (3)阴虚内热 治法：滋阴润燥，清热止血。 ...
...支气管扩张症应是一种不可逆性肺损害，必须与具有类似临床症状、体征和影像学改变的一些疾病进行鉴别。主要与下列疾病相鉴别。 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 与支气管扩张症不同，慢性阻塞性肺病常有吸烟史或接触有害粉尘或物质职业史，临床上表现为...
...支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞，使粘液脓性分泌物滞留，引起支气管壁感染，管壁肌层和弹力纤维组织破坏，代以纤维结缔组织，致支气管壁僵化和管腔扩张，这种病理改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗...
...1.慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病 支气管扩张症因反复气道化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏，导致有效肺泡通气功能下降，出现低氧和(或)高二氧化碳血症，发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张，发展为慢性肺源性心脏病...
...部位、性质和范围，以及病变严重的程度，对治疗，尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考依据。通过纤维支气管镜检查，或作局部支气管造影，可以明确出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查，或细菌培养等，...
...支气管扩张的特点是长期反复咳嗽，吐脓痰和咯血，这主要是支气管管壁破坏和管腔扩张，而且往往伴有支气管黏膜慢性炎症和分泌物过多，故常并发化脓性感染。支气管扩张多属于中国传统医学中的“咳嗽”和“咯血”的范畴，是因肺有燥热，伤及肺系之脉络所致。 ...
...必要时也可作支气管造影予以确诊。支气管扩张的治疗主要有手术和药物保守治疗两方面。对于症状严重、病变范围局限的可考虑手术治疗。手术治疗可以去除病灶，达到根治的目的。若病变为双侧的则无手术指征。保守治疗主要是通过保持支气管引流通畅，增强体质和及时...
...扩张症。每年接种流感疫苗可预防流感所致的阻塞性病变。肺炎疫苗可预防特定类型的肺炎及其严重并发症。对感染（如肺炎和结核）患者，早期应用抗生素治疗可预防支气管扩张或降低其严重程度。免疫球蛋白缺乏者，应用免疫球蛋白可预防复杂的反复感染。适当应用...
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