积极治疗原发病至关重要,对消除病因和诱因是中止 血管内凝血 最主要措施,例如积极有效地控制感染及早清除 脓肿 等。
...菌感染 等。 5.血液病 急性白血病 (特别是早幼粒细胞 白血病 )、 蚕豆病 及 阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。 6.肿瘤 恶性肿瘤、巨大 血管瘤 。 7.其他危重病症 各种 休克 (感染性、失血性或过敏性)、呼吸窘迫综合征、 溶血尿毒综合征 、肾功能衰竭、 烧伤 、脑挫伤、 毒蛇咬伤 、大手术后、体外循环、错误输血(血型不合)、输液严重反应及 新生儿硬肿症...
...常见的病症见于: 1.感染性 流产 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎、羊膜炎以致 败血症 ,使血管内皮细胞受损,血小板聚集, 组织坏死 释放凝血活酶。 2.过期流产 胎死宫内 Pritchard(1959)报道,胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症,在4周以前娩出者几乎未见有凝血病。其发生低蛋白原血...
弥散性血管内凝血 (简称DIC)是由于多种原因(严重感染、产科意外、 创伤 手术、晚期癌肿等),造成全身小血管腔内形成广泛性小血栓,从而引起严重出血、 血压下降 (或 休克 )、血管栓塞和红细胞破坏(溶血)等表现。急性型病人,起病急,病情重,病死率高,病人务必密切配合医护人员,积极抢救,以挽救病人生命。 出血是急性型DIC的常见症状,不仅广泛而且严重。多见皮...
DIC发生后其主要症状、体征与原发病有关。应强调DIC为一动态发展过程,在疾病发展的不同阶段,临床表现有很大差异。根据机体凝血和纤溶系统的不同状态可分为3期。 1.高凝期 往往仅在实验室检查时发现血液凝固性增高,急性型很难发现,慢性型较明显。 2.消耗性低凝期 (1)出血:由于血浆凝血因子和血小板大量消耗,临床上可见出血症状明显。其特征是出血的广泛程度和严重...
...主要措施。有些原发病,如产科的 胎死宫内 、 子痫 等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。 2.改善微循环 扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等。 3.抗凝治疗 适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。 (1)肝素:临床多应用肝素钠,其作用机制是增强AT-Ⅲ的抗凝活性,故给药的前提条件是体内有足够的AT-Ⅲ。用药时应结合...
急性DIC应与 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)、原发纤溶和重型肝病相鉴别详见表2。
(一)发病原因 许多疾病都可以引起DIC,最重要的是由于这些疾病过程的触发,激活了内、外源凝血途径,从而导致DIC。常见病因见表1。 尽管有许多疾病可并发DIC,但临床最常见于产科合并症、全身重度感染、严重 创伤 、转移性肿瘤等。 (二)发病机制 许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶...
1. 休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足,所以休克的程度表现虽有不同,如不及时抢救改善组织细胞的灌流量,疏通微循...
...压 及 心源性休克 ;造成典型的肺透明膜综合征,多伴有明显的肺功能紊乱和 低氧血症 ,表现为进行性 呼吸困难 、严重者并发肺出血;并有 呕血 、 腹泻 、 黄疸 ; 血尿 、 蛋白尿 、 少尿 或 无尿 ,甚至肾功能衰竭症;以及 惊厥 、 昏迷 等。革兰阴性菌内毒素能引起中毒性 休克 ;心血量减少、心排出量减少可致心源性休克;可发生 微血管病性溶血性贫血 。
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