...周至数月。 (二)发病机制 细菌进入机体后,可快速繁殖,同时产生多糖荚膜,此荚膜可抵抗非致敏核细胞的吞噬和杀菌作用。致病因素还包括内毒素和其他抗原。进入机体后,细菌首先在局部淋巴结内或跳蚤叮咬的皮肤局部繁殖,引起出血坏死性淋巴结炎,继而引起 败血症 。继发性 肺炎 是由于败血症细菌累及肺部所致,故发生于血供良好的肺基底部。细菌经呼吸道吸入,可引起原发性肺炎。
脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)主要引起流行性脑脊髓膜炎,至于脑膜炎奈瑟菌肺炎,有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌 败血症 的一种少见的化脓性迁徙合并症。实际上,1907年首次报告后,已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌,引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。
...沫痰、 胸痛 、 畏寒 、 高热 以及相伴出现的肺突变、 湿啰音 等变化。若在人群集中的地方如军营、学校、托儿所或医院中同时出现许多 细菌性肺炎 病例时应警惕本病的可能,若在痰涂片上发现中性粒细胞内有革兰阴性肾形双球菌,应高度怀疑本病,确诊依赖于进一步的细菌学检查。普通的 咳痰 培养或鼻咽部、喉部拭子培养有时难以获得阳性结果,往往需要经气管吸取标本才有可能获...
临床需注意与 肺炎球菌肺炎 相鉴别。
1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播,故就地治疗隔离病人,消除传染源是非常必要的,通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率,控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的,已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群,可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防,或应用含有A、C、Y、W-1...
...清型的免疫力或细菌毒力较强,则病原菌在后鼻咽部定居并经上呼吸道侵入邻近组织而引起感染。下呼吸道通过吸入带菌飞沫颗粒而受侵犯,而且多在先有病毒感染所致的呼吸道分泌过旺、黏膜损伤、微生物清除力减退的基础上发生。可以见到 支气管肺炎 ,大叶浸润甚至肺 组织坏死 , 脓肿 形成等病理改变。由于没有脑膜炎奈瑟菌肺炎的动物模型,目前尚缺乏详细的现代病理、组织学相关资料。
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。 败血症 及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于 肝硬化 或免疫功能低下的病人。
合并 脑膜炎 奈瑟菌 败血症 。
...适宜温度为22℃。本菌耐寒冷,在低温水中可生存6个月,但对湿热及化学消毒剂敏感。 (二)发病机制 此菌可经口、鼻腔吸入下呼吸道,引起原发性 肺炎 ,但大多数是先进入消化道,引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结 溃疡 形成,肠系膜腺体炎和门脉 菌血症 ,细菌可通过全身进入肺内,尤其是 肝硬化 病人,易发生 败血症 。细菌毒力包括V、W膜抗原,温度敏感钙依赖性因子...
现认为此致病菌是胃肠道炎症、 肺炎 和 肺脓肿 的共同病因。 肺部感染 发生于 败血症 或原发吸入感染所致。临床表现为 咳嗽 、气促和 肺实变 。病史中常有 胃肠道症状 ,动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史, 肝硬化 病人出现 肝功能衰竭 加重,出现 腹水 。 肺部感染的诊断根据病人有吸入或进食可疑被污染食物的历史,咳嗽、气促等临床表现,结合X线表现和...
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