肾小球每天滤过180升液体,大约有99%被肾小管重吸收,如水、钾、钠、 葡萄 糖、氨基酸、尿酸、磷酸盐、碳酸氢盐等机体需要的物质,肾小管的损伤坏死, 糖尿病肾病 等都会造成肾小管重吸收功能障碍。
肾小管具有重吸收、分泌和排泄的功能。在 肾缺血 、缺氧、感染及毒物作用下,可以发生肾小管上皮细胞变性甚至坏死,从而导致泌尿功能障碍。此外,在醛固酮、抗 利尿 激素(antidiuretic hormone, ADH)利钠激素及甲状旁腺激素作用下,也会发生肾小管的功能改变。 由于肾小管各段的结构和功能不同,故各段受损时所出现的功能障碍亦各异。 (一)近曲小管功...
1~6岁的儿童首先给予试验性治疗而不行肾活检。对足量糖皮质激素不敏感的病例,尤其是成人,考虑为其他肾病时须肾活检确诊并做出鉴别。尤其要与局灶节段 硬化 及 膜性肾病 早期相鉴别FSGS早期病变多局限于皮髓交界区,肾活检检查常因穿不到该部位而难以鉴别必要时可重复进行肾活检,连续切片检查可提高诊断率。另外诊断为MCN必须排除继发病因,要与 狼疮性肾炎 紫癜性肾炎...
鉴别 与其他类型的 佝偻病 相区别,本症尿内碱性物和氨基酸增多以及血清碱性磷酸酶升高, 尿糖 增加和 尿蛋白 阳性,生长落后和抗维生素D性佝偻病表现,还有高氯性酸中毒和 低钾血症 ,有助鉴别,说明肾小管功能异常是多方面的。
... XLR)。 (2)散发性。 2.继发性 继发性Fanconi综合征在小儿时期最多见,见于 糖原累积病 、 半乳糖血症 、 肝豆状核变性 、肾小管酸中毒及 铅中毒 等。总之凡是广泛累及近端肾小管再吸收功能的疾病均可引起。治疗除对症外,应针对原发病进行治疗。 (1)继发于先天性代谢障碍:胱氨酸病(AR)、糖原病(AR)、Lowe综合征(XLR)、半 乳糖 血症...
...肾小球、肾血管或肾间质病变引起因不同病因、不同病理改变,在早期有截然不同的治疗方法。如过敏性肾间质病变和肾小球肾炎引起者多需糖皮质激素治疗而肾小管坏死引起者则否。 (一)与肾前性少尿鉴别患者有容量不足或心血管衰竭病史,单纯性肾前性衰竭 氮质血症 程度多不严重补 充血 容量后尿量增多,血Cr恢复正常。尿常规改变也不明显,尿比重在1.020以上,尿渗透浓度大于5...
MCN可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,起病可能与感染及变态反应等因素有关,现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。继发性的发病可能与抗原和 人类 主要组织相容性复合体有关,患者常为特异性高敏体质如 过敏性鼻炎 、 荨麻疹 等过敏性疾病的人群发病率明显增高。继发性的常见因素有 花粉 生物毒素药物(青霉胺、非甾体类抗炎药物)等致...
...亦可表现为烦渴及 多饮 、多尿。 2.难治性 佝偻病 较大儿童虽经维生素D常用量治疗,仍显活动性佝偻病,可见体格矮小和骨骼畸形。 3.混合型肾小管酸中毒表现。 4.低分子肾小管性 蛋白尿 。 5.血钙正常, 低磷血症 , 碱性磷酸酶增高 , 低钠血症 , 低钾血症 。 6. 贫血 和多发畸形 先天性再生障碍性贫血 ,其特点除 全血细胞减少 外,尚有多发性先天...
除了 淋巴 、造血和相关组织之外,有明确部位的,确定为或推测为 原发性 的 恶性肿瘤 (C00-C75) 唇、 口腔 和咽部的恶性肿瘤 ( C00-C14 ) C00 唇部恶性肿瘤 排除: 唇部 皮肤 ( C43.0 , C44.0 ) C00.0 外上嘴唇 上嘴唇: .NOS .外侧 上唇 .唇红部 C00.1 外下嘴唇 下嘴唇: .NOS .外侧上唇 ....
...1万~5万U,从较小量开始,必要时加大,同时追踪血钙及尿钙浓度,慎防 高钙血症 ,也可用1,25-(OH)2D3。大剂量维生素D尚可部分恢复肾小管的转运功能。 2.加用电解质液 如用维生素D治疗数周,未见功效,应加用电解质液,可用 枸橼 酸钠和枸橼酸钾合剂(钠盐和钾盐各100g溶在1L水中,钠、钾含量各为2mmol/L)对缓解 低血钾 症和酸中毒有效,合剂用...
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