□ 杨晓慧 河南中医学院 臧海洋 江苏省新沂市中医院 五苓散出自医圣张仲景所著《 伤寒杂病论 》一书，书中涉及此方证之条文共计8条，对该方的系统分析一直以来见解颇多。《素问·六微旨大论》言：“升降出入，无器不有……非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。”这说明人体生理和病理状态，是气机升降正常和异常的反映。笔者认为水液代谢即为司水液之气的运动变化，...
...动脉硬化症、冠心病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、血管神经性头痛、失眠、膈肌痉挛、慢性疲劳综合征、更年期综合征等。 在《 伤寒论 》中，识别本方证的关键指征为“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，其中尤以“胸满烦惊”为辨证要目，即患者往往表现为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷，呼吸不畅，或常欲叹息，烦躁易怒，甚至躁动不宁，容易惊悸、做恶梦等。另外，本方证的...
...伤寒论 》原方，但其精华不出 桂枝 加附子汤、 桂枝 附子汤、去桂加 白术 汤、 甘草 附子汤等范畴，因此可以认为本方是经方的合方变法。根据方证对应中的药证原则，可以认为这是在方证基础上合并出现某药药证，即在 桂枝 汤方证的基础上复合了 白术 证和附子证。笔者曾运用本方治疗过多例腰椎间盘突出症腰痛患者，发现止痛效果显著，并且患者病程越短，疗效越好。 《 伤寒...
□ 李福海 河北省保定市易县中医院 有人说，中医辨证是对人体外在症候表现的有机组合，处方则是对不同药物的有机组合，最后的结果应该是方证相对。我们学习经典时，发现《 伤寒论 》以六经为纲进行辨证，每经为一病，下列不同的证。如太阳病里有 桂枝 汤证、麻黄汤证；少阳病有小 柴胡 汤证；阳明病里有白虎汤证、承气汤证等。每一证对一方，每一方由几种药物按君臣佐使有机组合...
... 伤寒论 》原文中主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉”，其中“脉微细，但欲寐”为典型的少阴病特征。 张锡纯 在《 医学衷中参西录 》中分析本方证时说：“此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而外表纵有发热之时，然此非外表之壮热，乃恶寒中之发热耳。是以其脉不浮而沉。盖少阴之脉微细，微细原近于沉也。故用附子以解...
...，治疗疾病的主要武器是“方”。方与证乃是仲景医学的核心。 ●根据六经辨证与脏腑辨证等辨证方法，得出其“证”（病机），施以相对应的方药，便为“方证相对”的真正含义。 ●仲景书“辨××病脉证并治”体现的方证相对规范，临床验之有效，是后世中医学者广泛认同并遵循的“辨证论治”思想之源头、之典范。 近来在《中国中医药报》上连续刊载了有关经方“方证相对”方面的文章，特别...
辨痰 ，诊断学名词。系 望诊 内容之一。辨别痰的性状，作为 辨证 的参考。辨痰时要注意痰的颜色、形状、稀稠度、气味等。痰色白而清稀，多为 寒证 ；痰色黄或白而粘稠者，多属 热证 。痰少极粘，难以排出者，多属 燥痰 ；痰白易咯而量多者，为 湿痰 。咳 吐脓血 如米粥状，为 热毒 蕴肺，多是 肺痈 ； 痰中带血 ，多为肺络受伤等。
辨斑疹 ，诊断学名词。系 望诊 内容之一。 皮肤 出现 斑疹 ，多见于小儿 风疹 、 麻疹 等病，或见于 温热病 后期热入营血阶段，或见于 出血 性 疾病 。一般来说，出疹主在表为轻，出斑主在里为重。斑疹分布稀疏，色泽红润， 热毒 较轻；斑疹反复出现，分布稠密，色泽深红或紫暗，热毒亢盛，病情严重。见于慢性出血性疾病者，多属气阴损伤或 血分 有热。
辨络脉 ，诊断学名词。系 望诊 内容之一。 络脉 ，指 浮络 ，包括掌 大鱼际 络脉，耳后络脉及 小儿指纹 等。诊察络脉的色泽和充盈度，结合 皮肤 的冷暖，有助于了解 脏腑 气血病变。《 灵枢 . 经脉 》：“凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒， 手鱼 之络多青矣；胃中有热， 鱼际 络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者， 寒热 气也；其青短者，...
...今医书，直至最近在由陶御风、史欣德所著，人民卫生出版社出版的《皕一选方治验实录》中找到了答案。 学习方剂最为关键的是掌握其临床运用指征，即“方证”。方证不完全等同于教科书中列举的方剂功效主治，因此学习方剂也应采取从源及流的学习方法，“源”即是方剂的源头，即是制方者本人对该方剂的认识、心法，“流”即是后世诸多医家对该方的临床运用心得体会，这些非常实在、鲜活的临...
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