只要条件允许 如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重 肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。 肌腱手术的最大难题是术后 肌腱粘连 目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则,采取“无 创伤 ”操作技术 熟练掌握肌腱修复方法,术后早期功能锻炼,则可以减少粘连 获得较好的效果。
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
手部损伤 (hand injury),手具有复杂、精细、灵巧的功能,人们用手从事劳动。手在劳动中与外界接触频繁,易受损伤。手部 创伤 占工业创伤的1/3强。据中国的一些统计数字,手部创伤占全部创伤1/4强,占四肢创伤的1/3强。 手部创伤的种类 可按性质分为六类。 刺伤 由于针、钉、刀尖或木屑等刺入手部而产生,常发生在手指或手指尖端。浅的刺伤若无异物存留在 ...
(一) 屈肌 腱 指深、浅屈肌分别附着于远节及 中节指骨 基底部,分别屈曲远侧 指间关节 及近侧指间关节,在接近 肌腱 附着处,有三角形的膜状组织,连结于肌腱与 骨膜 ,为短腱纽。在 近节指骨 处有带形膜状组织与肌腱相连,为长腱纽。它们是 腱鞘 滑膜 脏层 、 壁层 交接部分。腱纽内有营养肌腱的 血管 (图3-82)。 手指 屈曲时,深腱与浅腱收缩幅度不一致...
【概述】 手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并 神经 血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性 撕裂伤 。 肌腱 断裂后,相应的 关节 失去活动功能。如 指浅屈肌 腱断裂相应指近侧 指间关节 不能屈曲; 指深屈肌 腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅 屈肌 腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整, 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并 神经 血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性 撕裂伤 。 肌腱 断裂后,相应的 关节 失去活动功能。如 指浅屈肌 腱断裂相应指近侧 指间关节 不能屈曲; 指深屈肌 腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅 屈肌 腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整, 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱不同部位断...
手部神经支配来自 正中神经 、 尺神经 和 桡神经 。 正中神经于 肘窝 部穿过 旋前圆肌 两头之间,行走在 指浅屈肌 和 指深屈肌 之间。于 前臂 近端发出分支至旋前圆肌、 桡侧腕屈肌 、 掌长肌 、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出 骨间前神经 ,与 骨间前动脉 伴行于指深屈肌和 拇长屈肌 之间,分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走...
无论在战时或平时, 血管 外伤 均较常见,其中以 四肢血管损伤 最为多见,其次为 颈部 、 骨盆 、 胸部 和 腹部 的 血管损伤 。近来随着血管腔内 疗法 的开展和普及,医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中, 动脉损伤 多于 静脉 ,伴行动静脉的合并损伤及单独的 静脉损伤 也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是 桡动脉 和 尺动脉 ;尚有 骨间前动脉 ...
肌肉肌腱损伤 (injury of muscle and tendon),常见的 运动系统 损伤。直接暴力造成的 肌肉 或 肌腹 移行部完全断裂或部分断裂,谓之肌肉断裂。外力引起的肌肉突然猛力的收缩,可造成 肌腱 起止点的完全或部分撕裂,谓之 肌腱断裂 。若肌腱长期反复经受轻微 外伤 ,或肌腱本身有慢性磨损,导致腱 纤维变性 ,变细,日后轻微 扭伤 即可造成...
手是人类劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时,手部损伤都很常见。我院1985年14852例 外科 急诊中,手 外伤 占23.2%,占 骨科 急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细,处理手外伤时,医生必须熟悉手部解剖生理特点,掌握手外伤处理原则和技术,才能做好手外伤的 初期外科处理 ,最大限度地保留和恢复手的功能。 参看 手部损...
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