...,可以同时吻合,用蚓状肌包裹深肌腱,防止与浅 肌腱粘连 。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱。 (四) 腕管 区(Ⅳ区) 九条肌腱及 正中神经 挤在腕管内,空间较小,正中神经浅在,常与肌腱同时损伤。处理时应切开 腕横韧带 ,仅缝合深肌腱及 拇长屈肌 腱,切除浅肌腱,以增大空隙。 吻合口 应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 (五) 前臂 区(Ⅴ区) 从肌...
手部血液循环十分丰富。一般情况下,单纯尺动脉或桡动脉断裂,不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异,有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供,仍应引起重视,并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂,只要腕部背侧软组织完整,如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿,也不会影响手部的血供。在这种情况下,即使不修复损伤的桡、尺动脉,...
治疗 手部的主要 血管损伤 ,即尺、桡动脉损伤的处理原则是:不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤,还是尺动脉和桡动脉同时损伤,不论其损伤后是否影响手部的血供,只要具备血管修复的必要条件,均应进行一期血管修复,如有必要还需进行血管移植,以保证手部充足的血液供应,以利于手部各种功能恢复。 血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位,用前臂背侧 石膏 托予以固定。并适当应用抗凝...
手是 人类 劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时,手部损伤都很常见。我院1985年14852例外科急诊中,手外伤占23.2%,占骨科急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细,处理手外伤时,医生必须熟悉手部解剖生理特点,掌握手外伤处理原则和技术,才能做好手外伤的初期外科处理,最大限度地保留和恢复手的功能。
严重的手部血管损伤,可并发全部 缺血性坏死 。
手部肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成 水肿 、 肌腱粘连 、 肌腱断裂 等并发症,导致手指功能严重障碍。
无论在战时或平时,血管外伤均较常见,其中以 四肢血管损伤 最为多见,其次为颈部、骨盆、胸部和腹部的 血管损伤 。近来随着血管腔内疗法的开展和普及,医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中,动脉损伤多于静脉,伴行动静脉的合并损伤及单独的静脉损伤也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是桡动脉和尺动脉;尚有骨间前动脉和骨间后动脉;此外,有3.7%个体有正中动脉参加。...
本病的早期治疗主要有以下几个方面: 1.仔细的检查:要制定一个最佳手术方案依赖术前、术中的仔细检查,它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间, 肌腱断裂 区域,断裂数目,创口污染程度,是否有不稳定 骨折 周围组织损伤程度等。然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12 小时以内的伤口,污染程度较小,创口较整齐,肌腱缺损较小均应争取早期缝合,一期闭...
火器伤 、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以 正中神经 的分枝手部指 神经 伤为多见。 肱骨下端骨折 和 前臂骨折 ,均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 症状 (一) 腕部 正中神经损伤 1.运动:三个 鱼际 肌即 拇对掌肌 , 拇短展肌 及 拇短屈肌 浅头 瘫痪 ,因此 拇指 不能对掌,不能向前与 手掌 平面形成90°,不能用指肚接触其...
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