手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用,它的解剖结构比较特殊,适应于它的生理功能,因而屈指肌腱的修复有其特殊性。 屈指肌腱有深、浅两组,起于前臂,经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕,既营养肌腱,又便于肌腱在其中滑动,被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。
(一)发病原因 多因切割伤及铰轧伤所致。 (二)发病机制 无相关资料。
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
(一)发病原因 多为切割伤及刺伤所致。 (二)发病机制 肌腱外伤断裂后,由于肌肉的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部。肌腱受伤时,手指常呈屈曲抓握状,伤后关节伸直后远侧断端又向前移,手术中寻找两端困难,修复也难,缝合后因有张力,可使缝合处分开出现裂隙,影响愈合。 肌腱内看不到有出血的血管,割断后能不能像其他组织样自行...
只要条件允许 如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重 肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。 肌腱手术的最大难题是术后 肌腱粘连 目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则,采取“无 创伤 ”操作技术 熟练掌握肌腱修复方法,术后早期功能锻炼,则可以减少粘连 获得较好的效果。
治疗不当或术后粘连,使伸拇、指功能障碍。
手部损伤 (hand injury),手具有复杂、精细、灵巧的功能,人们用手从事劳动。手在劳动中与外界接触频繁,易受损伤。手部 创伤 占工业创伤的1/3强。据中国的一些统计数字,手部创伤占全部创伤1/4强,占四肢创伤的1/3强。 手部创伤的种类 可按性质分为六类。 刺伤 由于针、钉、刀尖或木屑等刺入手部而产生,常发生在手指或手指尖端。浅的刺伤若无异物存留在 ...
(一) 屈肌 腱 指深、浅屈肌分别附着于远节及 中节指骨 基底部,分别屈曲远侧 指间关节 及近侧指间关节,在接近 肌腱 附着处,有三角形的膜状组织,连结于肌腱与 骨膜 ,为短腱纽。在 近节指骨 处有带形膜状组织与肌腱相连,为长腱纽。它们是 腱鞘 滑膜 脏层 、 壁层 交接部分。腱纽内有营养肌腱的 血管 (图3-82)。 手指 屈曲时,深腱与浅腱收缩幅度不一致...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并 神经 血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性 撕裂伤 。 肌腱 断裂后,相应的 关节 失去活动功能。如 指浅屈肌 腱断裂相应指近侧 指间关节 不能屈曲; 指深屈肌 腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅 屈肌 腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整, 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱不同部位断...
【概述】 手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并 神经 血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性 撕裂伤 。 肌腱 断裂后,相应的 关节 失去活动功能。如 指浅屈肌 腱断裂相应指近侧 指间关节 不能屈曲; 指深屈肌 腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅 屈肌 腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整, 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱...
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