...初诊:1993年4月7日。主诉左肩跌伤3小时,因奔跳不慎跌倒,左肩着地,当即左上肢活动受限来院急诊。检查:患者左肩锁骨处肿胀疼痛,局部有高凸畸形,患侧肩部下垂,胸部不能挺起,X线摄片显示左侧锁骨中1/3骨折,断端移位。治疗:手法复位,患者...
...治疗 应根据骨折的类型及具体情况不同，酌情采取相应的治疗措施。 1.无移位的骨折 一般选用小腿石膏功能位固定6～10周。于固定期间，如局部肿胀消退致石膏松动，可更换石膏。 2.可复位的骨折 原则上是在手法复位后以小腿石膏制动，并按以下不同...
...以克氏针牵引。 ③先对桡骨头复位，手法如前述。复位后屈时至80°～90°(前脱位者)，或110°～120°(后脱位者)，然后再对尺骨进行复位。 ④透视或拍片显示骨折端对位满意后，立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层，备石膏剖开时用;注意石膏...
...不能保持者，可在复位后，持续牵引(皮肤或骨牵引)保持拇指在外展对掌位，用压垫垫在掌骨基部，用管型石膏固定，再持续牵引6周。如不能保持对位应手术复位，用克氏针固定小骨块，另一克氏针固定掌骨基部于第二掌骨，保持复位(图3-100)，术后石膏固定...
...4～6周拆除固定。 对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者，应行切开复位内固定。其固定的方法很多，按具体情况而定，常用的方法仍为克氏针固定，但应以牢固可靠为原则(图3)。而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗(图4)。指骨骨折也可采用...
...后不易维持者（如巴尔通骨折），常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。 4、合并症的处理 骨折畸形连接，凡导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。合并正中神经损伤，观察3...
...成功后于屈肘90°位，用石膏托或小夹板制动3～4周。 2.经皮撬拨复位 闭合复位失败者，可在麻醉后用克氏针在肘前上方肱二头肌外缘穿过皮肤及肱肌达骨折片，在X线荧屏监视下，调整针尖位置使其抵住骨折片的前上方，向下推挤骨折片复位。成功后用石膏托...
...(一)治疗 本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗： 1、青枝骨折 骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位;前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。 2、有移位的骨折 在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏...
...得到满意的复位，用螺钉或克氏针内固定，缝合伤口，可以早期活动。一般仅用三角巾悬吊伤肢，不做特别的外固定。有可能发生肱骨头无菌性坏死。 3.人工肩关节置换 年龄较大的患者，骨质疏松较严重，并有肱骨头骨折粉碎严重而无法进行有效的固定，采用切开复位...
...;对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10天后拔除，再换小腿石膏制动。 (2)跖骨干骨折：一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。 (3)第5跖骨基底部骨折：仅极个别...
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