创伤 生膈疝可因直接损伤（刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后）或间接暴力（爆震伤、 挤压伤 、坠伤）或胸腹腔内压力突然改变（自发性）损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝，也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞，当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见，疝内容物以胃及大小肠多见。
膈疝（Diaphragmatic Hernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或 创伤 裂口进入胸腔所致。临床分为 食管裂孔疝 、 先天性膈疝 和 创伤性膈疝 三大类。
结合临床表现、查体及X线同“横 膈先天性缺损 ”查体和X线检查可以作出诊断。 创伤性膈疝 除胸腹部外伤的一般表现外，主要有以下两个方面： 1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现 紫绀 和 低血压 ，甚至危及生命。 2.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻，患者有剧裂胸...
本病诊断确立后应尽快手术修补。急性期可经腹手术修补， 手术创伤 小有利于恢复。后期或伴有胃肠绞窄、破裂时，以经胸为宜，因损伤的胃肠在胸内减压、穿孔修补或松解粘连容易，同时清洗污染的胸腔也应彻底。
...疗原则 由于 创伤 性膈肌破裂、 膈疝 形成一般均不能自愈，随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确，无论破裂口大小，均应手术修补。但急性期病人多数伴有其它器官的损伤，膈肌破裂、膈疝形成仅是严重胸腹部损伤的一个方面。须从整体出发，依据全身病情和轻重缓急，制订出合理、有效的治疗方案。 （1）手术时机的选择：在创伤性膈疝急性期，病情复杂、变化急...
手术后破伤风 是由于手术 感染 的 破伤风 ，是破伤风的一种。 手术后破伤风的原因 病因： 破伤风杆菌 侵入人体 伤口 、生长繁殖、产生 毒素 引起的一种急性特异性 感染 。 手术后破伤风的诊断 诊断：1. 潜伏期 ：长短不一，往往与曾否接受过预防注射， 创伤 的性质和部位及 伤口 的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。 2....
胃手术后病人 上腹 部烧灼样 疼痛 、 恶心 、 呕吐 混杂 胆汁 的食物称 手术后反流性胃炎 (postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食，导致 体重减轻 和 贫血 。 手术后反流性胃炎的病因 (一)发病原因 正常胃黏膜表面有一层黏液，对氢离子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在 胃腔 。...
...出现肠梗阻症状，在出现急性肠梗阻或绞窄症状后，不少病人被误诊为急性绞窄性肠梗阻而行剖腹探查。亦有作者报道创伤性膈疝出现肠梗阻症状后，急症剖腹手术尚未能确定原因，后经胸腔内引流出大便才得以确诊。 鉴别 1.张力性气胸 胸部透视显示含气单个时，应注意胃疝入与张力性气胸的鉴别。 2.肺炎、肺不张 胸透显示肺密度增高时，应注意肺脏受压，肺萎陷与肺炎、肺不张鉴别。 3...
... 咳嗽反射 受损或受抑制， 支气管痉挛 和 脱水 ，均可引起 支气管 分泌物滞留，导致 肺段 不张，进而发生 肺部感染 。 胸部 或 腹部 手术后此类 感染 发生率较高。 吸入麻醉 和 脊髓 麻醉 后的 肺炎 发生率相等， 局部麻醉 或 静脉麻醉 手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生 脓胸 的 常见病 原体为 金黄色葡萄球菌 。40%左右的 创伤 后肺炎为...
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