由于手术后和 创伤 后,肺通气不足,膈肌活动差, 咳嗽反射 受损或受抑制, 支气管痉挛 和 脱水 ,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生 肺部感染 ,引起各种炎症。
手术后膈疝(postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于 食管癌 或 贲门癌 切除术后, 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。
1.手术中膈肌和替代器官(胃或肠)的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处(三角区)应行8字缝合,其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分,以加强该三角区的闭合。 此外,缝合后应检查替代器官(胃或肠)供应血管的搏动和有无静脉回流受阻,以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
西医治疗 术后 膈疝 一旦明确诊断,只要病人全身情况允许,无手术禁忌证,应尽早手术处理。手术原则是将疝入脏器复位至腹腔并修复疝环(膈肌裂口)。对于无症状的术后膈疝,原则上应择期手术治疗,否则有可能随时发生严重的肠管嵌顿梗阻,甚至绞窄、坏死危及病人生命。 对 于术 后1周之内并发膈疝者,由于疝入胸腔内的肠管尚无与胸腔内器官发生粘连,可以经原胸部切口入路实施手术...
尺桡骨干双骨折 诊断:前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。
比较常见的疾病。 1、 心绞痛 :典型症状为突然发作性胸骨后疼痛,典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉,常伴有 焦虑 恐 惧感,程度不一,重者常迫使患者自动停止动作,伴 面色苍白 、出汗,疼痛持续1-5分钟。心绞痛急性发作可口含硝酸甘油和硝苯吡啶,两药交替使用。预防发作 以钙拮抗剂为首选药物。 2、 主动脉夹层 动脉瘤 :是血液渗入主动脉中层形成 夹层血肿 ,并沿...
...,瘀热内蓄成毒,结于胃腑而成癌肿。从其整个发生、发展方面来探讨,总存在着“因虚(免疫功能偏低)致实(癌肿),因实更虚”的恶性斗争过程。 胃癌手术与放、化疗的优缺点 目前,西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为首选。但由于放疗对胃癌的敏感性低、疗效差,加之胃部周围重要脏器多,放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织,故一般较少采用(个别情况下,常使用放疗与手术配合以提高...
下面简单介绍几种常见的妇产手术应禁房事的时间: 1.流产和分娩。怀孕早期流产包括人流,应禁房事一个月;怀孕中期流产包括引产,应禁房事45天;怀孕晚期以及分娩或流产,应禁房事2个月。 2.子宫颈活组织检查。患宫颈炎或怀疑宫颈癌者,术后2周应禁房事。 3.子宫颈电灼。激光烧灼或锥形切除术,术后一个月内应禁止房事。 4.子宫切除术。子宫切除后不影响性功能,但术后半...
很多手术后患者手术部位会出现不同程度的组织粘连,预防这种组织粘连,对患者的康复和预后具有重要意义。由我国著名药学专家杨宝峰教授和周广刚主任医师等共同研制的预防术后粘连产品——医用聚乙二醇小檗碱液(粘连平)日前问世。这一具有四项创新技术的产品,开辟了手术防粘连的新途径。 当人体组织被切开后,切口处组织液会渗出。组织液中含有大量的纤维蛋白,它们相互交织形成纤维蛋...
胃癌的手术切除是最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了,留下的残胃体积变小了,会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感,大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。怎样减轻这些症状,尽快地适应这个变化呢?病人除了保持心情舒畅、加强锻炼、增加营养外,还要注意以下问题: (1)进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细...
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