...射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等,均有造成先天性心脏病的危险。原始心房分隔约起始于胎龄第4周。 第一房间隔上吸收形成第二孔时,在第一房间隔右侧出现第二房间隔。第二房间隔的凹缘呈卵圆形,上、下肢朝向静脉窦延伸,表面稍隆起。第二房间隔上、下肢同成的部分形成卵圆窝,第二房间隔没有完全遮盖第二孔的部分为卵圆孔。卵圆窝底为第一房...
1.症状 多数 房间隔缺损 婴儿因无症状而被忽略,少数可有生长发育迟缓、 反复上呼吸道感染 甚至心衰。一般在生后6~8周可及柔和的 收缩期杂音 ,有时可及第2心音固定分裂。多在1~2岁时得到确诊。伴有中等量左向右分流的患儿多无症状,即使有症状,也多为轻度的 乏力 和气促。只有大分流量的患儿才出现明显的气促和乏力,并随年龄的增长逐年加重。 2.体征 体格检查可...
一般心脏B超即可确诊,可以诊断缺损的位置,大小,肺动脉压力以及血液分流的方向等。必要时可以行心脏造影检查。
小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一,这种病一般在婴儿期症状较轻,因而不易早期发现。房间隔缺损的大小不等,多为单个,部分可为多个或筛孔状。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别,小型缺损,左向右分流量少者可长期无症状,小儿活动量正常。大型缺损患儿左向右分流量大,症状发生较早,并随年龄增长会更明显,可表现为活动后气急、乏力等,生长发育多落后于同龄正常小儿,...
概述 房间隔缺损 是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。 病因 隔缺损是最常见的先天性,约占先心病的10~15%。男女之比为1∶2。 继发孔型房间隔缺损由于正常左、右心房之间存在着压力阶差,左房的氧合血经缺损分流至右房,体循环血流量减少,可引起患儿发育迟缓,体力...
预后 未经手术的病例,重度 心力衰竭 的发生率颇高,或因心力衰竭、栓塞、 肺部感染 、 败血症 而导致死亡。如于妊娠前或妊娠期经手术矫治,则母、胎的预后均可大为改善。 妊娠合并 房间隔缺损 如无并发症,孕妇死亡率极低,胎儿死亡率约15%,如并发 肺动脉高压 ,发生右向左分流,则须终止妊娠。 本病的内科治疗时保护心功能和治疗并发症。外科治疗即手术修补。
治疗 1.孕前 孕前应对患者 先天性心脏病 妊娠后可能发生的情况进行评估,先天性 房间隔缺损 发生 心力衰竭 者较为少见,尤其房间隔缺损不大,加上孕前患者症状不明显,故常未能被发现。若孕前已发现有心房间隔缺损,以手术矫治后妊娠为宜,因妊娠后由于心脏的分流,加之胎盘动静脉瘘样分流,能引起血流动力学的严重障碍。故孕前应仔细鉴别有无室上性心律不齐或 肺动脉高压 ,...
根据患者典型体征、心电图表现、X线检查和超声心动图检查不难作出诊断。有些小的缺损仅能在胸骨左缘第二肋间听到2/6级收缩期吹风样杂音,需要与正常生理情况相鉴别,除了行心电图、X线和超声心动图检查外,不能确诊者可进一步做右心导管检查。 心 房间隔缺损 还须与大的 心室间隔缺损 、单纯 肺动脉口狭窄 、 原发性肺动脉高压 、部分性肺静脉畸形引流入右心房等相鉴别。
先心病中最常见,占先心病总数的20-25%,女性较多见。 【病理解剖】 按胚胎发育及病理解剖部位不同,分为三型: 一、继发孔未闭 最多见。缺损部位距房室瓣较远。在胚胎发育过程中,原发房间隔吸收过多或继发房间隔发育障碍,二者不能融合。根据继发孔存在部位又分为四型:①中央型:最常见。②下腔型(低位);位置低,与下腔静脉入口无明显分界。③上腔型(高位):位于上腔静...
心 房间隔缺损 常合并其他先天性畸形,如肺静脉畸形引流入右心房、肺动脉瓣狭窄、 心室间隔缺损 、 动脉导管未闭 等。心房间隔缺损大且孕前未经手术矫治的孕妇,重度 心力衰竭 的发生率高,常因心衰、栓塞、 肺部感染 、 败血症 等而导致孕产妇死亡。
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