慢性化脓性骨髓炎是急性 化脓性骨髓炎 的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。
（一）发病原因 金黄色 葡萄 球菌是最常见的致病菌。病程较长并合并有窦道者，常有多种 细菌的混合感染 。 骨髓炎 的主要感染途径有以下3种： 1.血源性感染 发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染 病灶 ，如 脓肿 、疔 痈 、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血...
诊断 根据上述临床表现特点和X线检查特点可做出诊断。 鉴别 与骨结核和其他感染，如布氏杆菌 骨髓炎 等疾病鉴别，依赖病史、临床表现和病原菌检查可助鉴别。
西医治疗 慢性骨髓炎 因局部血供较差，应用抗生素难以进入 病灶 ，因而药物治疗的效果欠佳。目前，主要依靠外科手术治疗，包括摘除 死骨 ，切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环。可选择自体骨移植，肌瓣填塞一期闭合切口；亦可在彻底清除病灶之后，采用闭式冲洗-负压吸引，经冲洗管滴入敏感的抗生素，引流出脱落的组织碎屑和凝血块，以缩小无效腔，有利于病变的...
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ，但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的...
慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。无明显 死骨 ，症状只偶然发作，而局部无 脓肿 或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，...
慢性骨髓炎 中药方剂 中医方剂（一） 〖 辨 证 〗 病后余邪，客于筋骨。 〖 治 法 〗 育阴潜阳，活血驱邪。 〖 方 名 〗 健骨 解毒汤 。 〖 组 成 〗 知母 20克， 黄柏 15克， 肉桂 3克， 锁阳 20克， 枸杞 20克， 巴戟 15克， 苏木 9克， 当归 15克， 白芍 15克， 龟板 20克， 全蝎 3克， 黄芪 20克， 桔梗 9克...
外伤后 化脓性骨髓炎 尤其要注意对感染的预防： (一)外伤后早期应用抗生素 全身应用抗生素的主要目的是预防感染的扩散及 败血症 ，而早期局部用药在防止 伤口感染 上有肯定的作用。有资料表明，二次世界大战中，袭击 珍珠 港的日本士兵，伤后感染率很低，原因就是及时地进行了清创术和局部应用了磺胺剂;越南战争中，有统计资料显示总的外伤感染率为40%，而伤后及时局部喷...
(一)治疗 慢性骨髓炎 的治疗原则是尽可能彻底清除 病灶 ，摘除 死骨 ，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。为达此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本，作细菌包括厌氧菌的培养，以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度，因此必须应用较大剂...
(一)发病原因 大多数 慢性骨髓炎 (chronic osteomyelitis)是因急性 骨髓炎 治疗不当或不及时，病情发展的结果。如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能起病伊始即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。在20世纪60～70年代由 急性血源性骨髓炎 演变成慢性者，约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有...
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