按病原体不同可分为非特异性脓胸和特异性脓胸。一般性 细菌感染 为非特异性脓胸，结核菌或阿米巴原虫感染为特异性脓胸，亦可直接称之为 结核性脓胸 或阿米巴脓胸。包含厌氧菌在内的混合菌种感染引起的脓胸，其脓液呈暗灰色、较稠、有恶臭，称为腐败性脓胸。病程在4-6周以内为 急性脓胸 ，早期以大量渗液为主，称为渗出期。在此期排除渗液，控制感染，脓胸可获得治愈，肺可获良好...
脓胸 是胸部常见病之一，是指胸膜腔受致病菌感染，形成脓液的 积聚 。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。
结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液 积聚 所致。在 胸腔积液 涂片或培养中常可发现抗酸杆菌（>70%）。常因病因诊断延误或治疗不当而形成 慢性脓胸 。只有慢性结核性 脓胸 或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
一、病因 急性脓胸 主要是由于 胸膜腔 的 继发性感染 所致。常见的原因有以下几种： （一） 肺部感染 ：约50％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及 胸膜 或破溃产生急性脓胸。 （二）邻近组织化脓性病灶： 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ， 致病菌 经 淋巴组织 或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧 脓胸 。 （三） 胸部 手术：术...
脓胸 是胸部常见病之一，是指胸膜腔受致病菌感染，形成脓液的 积聚 。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。
脓胸 大多在 肺炎 的早期发生，其最初症状就是肺炎的症状。有些病儿肺炎虽经治疗但尚嫌不足时，肺炎症状一度好转，以后出现脓胸的症状。大多数病儿有 高热不退 。婴儿发生脓胸时，只显示中等度的 呼吸困难 加重；较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难， 咳嗽 、 胸痛 也较明显。张力性脓 气胸 发生时，突然出现 呼吸急促 ， 鼻翼扇动 、 发绀 、烦躁、 持续性...
急性脓胸多由于其它疾病的感染而引起，故对本病的预防首先重在治疗原发性疾病，对患者进行抗感染治疗，特别是在一些手术中，要严格按照无菌操作进行，防止因手术过程而造成感染。其次急性 脓胸 一旦确诊就必须积极进行治疗，防止进一步发展而产生更严重的并发症。
结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、 充血 、渗出，形成散在结核 结节 ， 胸腔积液 为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有 钙化 。纤维板收缩使 肋间隙变窄 ，肋骨变形呈截面三角形，肋间 肌肉萎缩 ，脊柱凸向健侧。 脓胸 可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性 脓肿 或破出皮...
脓胸 最常见的合并症是并发支气管胸膜瘘及张力性脓 气胸 。局部扩散可并发 心包炎 ，穿透膈肌可引起 腹膜炎 ，溃向胸壁可致 肋骨骨髓炎 。脓毒性并发症有 化脓性脑膜炎 、关节炎和 骨髓炎 等。 慢性脓胸 可合并 营养不良 、 贫血 、慢性 脱水 及淀粉样变。
（一）发病原因 急性脓胸由化脓性细菌引起，常见的细菌是 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性 细菌感染 。约40%～94% 胸腔积液 培养阳性者有 厌氧菌感染 。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。 胸膜腔感染的主要途径有： ① 肺部感染 ：系肺表面的小 ...
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